82 Memorias de la Sociedad Científica 



le méconium n'eút pas été fétide; si les bruits du coeur eus- 

 sent été absolument réguliers; si la température de la femme 

 n'eút pas atteint 38,°5, la symphysiotomie ótait l'ópération in- 

 diquée, et avec d'autant plus de raison, si l'on se rapelle les 

 péripéties du premier aeeouchement et surtout la mort du nou- 

 veau-nó au milieu de convulsions. Mais pratiquerune symphy- 

 siotomie sur une femme en pleine infeciion, épuisée par 4 

 jours.de travail et dontlapoche amniotique que étaitrompue 

 depuis deux jours, pour sauver la vie grandement compromise 

 du produit, c'était, a mon avis, courir directement a la dérou- 

 te. Dans ees conditions la vie du fétus devait peser bien peu 

 dans l'esprit de l'accoucheur qui, au contraire, devait employer 

 toutes ses armes au profit de la mere. 



Etant donnés l'étroitesse du bassin et le volume de látete 

 fótale, l'application du fórceps était emhryotomie sur un fétus 

 vivant; mais siauxmauvaises conditions mentionnóes on ajoute 

 celles oü se trouve la Maternité qui n'a ni table, ni salle d'opé- 

 rations et oú tout doit s'improviser, on comprendra que eút 

 été cruaté que symphysiotomiser cette femme. 



En 1897 les conditions de la Maternité étaient les mémes 

 qu' aujourd'hui et je fus alors malgré cela incliné á la sym- 

 physiotomie, parce que la femme n'était pas alors infectée 

 comme aujourd'hui; parce que j'avais surveillé le travail; parce 

 que le fétus n'avait pas souffert; parce que je pouvais choisir 

 le moment le plus apte et le plus propice á l'intervention et 

 parce qu'enfin, pendant l'intervention il m'eút été possible de 

 recourir pour l'extraction, soit au fórceps, soit a la versión, 

 selon l'indication du moment. Mais cette fois je ne pouvais 

 compter sur rien de tout cela, la tete ne descendait pas spon- 

 tanément et puisque l'utérus était iiierte, ce qu'il y avait de 

 plus probable était de la prendre avec le fórceps. Le fétus le 

 supporterait-il? Est-ce que je ne m'exposais pas á le retirer 

 mort et a laisser sur la table opératoire une symphysiotomisée 

 en pleine infection? 



