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gewunden über die zweite und erste Rippe empcr. Die Lichtung dieses 

 Gefäßes und sein Verlauf beweisen, daß sich zwischen dieser Arterie und 

 einem oder mehreren Ästen der Art. subclavia sin. ein Kollatera.lkreislauf 

 ausbildete, durch die Präparation wurde aber der Beweis nicht erbracht. 



Dieser Fall wird durch eine neue Beobachtung G e d d e s bestätigt: 

 eine starke Anastomose bestand zwischen der aus der Art. subclavia selb- 

 ständig entspringenden Art. intercostalis suprema und der Brustaorta. 



Nach B r o m a n erfolgen wahre Gefäßwin-zel Wanderungen in der Ent- 

 wickelungperiode unter anderem durch Bildung einer ganz neuen Wurzel ; 

 auf diese Weise kann entwickelungsgeschichtlich der selbständige Ursprung 

 des Truncus costocervicalis aus der Brustaorta erklärt werden. Nach 

 Hochstetter a'trophieren regelmäßig die Arterien der letzten Hals- . 

 sowie des ersten, manchmal auch des zweiten Brust segmentes ; der sekundär 

 entstandene Truncus costocervicalis muß durch seine Äste das Gebiet der 

 untergegangenen Gefäße ernähren. Der Truncus costocervicahs bildet 

 sich zu einem Aortenast dadurch um, daß die letzte segmentale Halsarterie 

 oder die erste thorakale erhalten bleibt, wogegen die Längsanastomose, 

 welche die drei unter der sechsten gelegenen segmentalen Arterien unter- 

 einander verbindet, Beziehungen zur Art. subclavia verliert. 



In dem Gebiete der Art. intercostalis suprema sind verschiedene 

 Varietäten beschrieben worden, so z. B. von Krassnig. Panas be- 

 schreibt eine abnormale Entwickelung von Anastomosen zwischen den Inter- 

 kostalarterien und der Art. intercostalis suprema, sowie die Entwickelung 

 von Anastomosen zwischen der Art. subclavia sin. und Art. carotis com. sin., 

 die regelmäßig schwach sind. Die Zwischenrippenarterien bilden sich bei 

 z. B. die Aorta betreffenden Entwickelimgsstörungen in wichtige Seiten- 

 bahnen um: so waren bei einer kongenitalen Atresie der Aorta die Art. 

 intercostalis I, VI und VII stark ausgebildet (Z e n o n i) ; bei der ange- 

 borenen Obliteration der Aorta am Isthmus ging der Kollateralkreislauf 

 durch die erweiterten Subclaviae, Mammariae int. und die drei ersten 

 Intercostales (H ab er er). 



In unserem Falle bestand eine Obliteration der Art. anonyma, infolge- 

 dessen kam es zu ähnlichen Zirkulationsstörungen wie in den aus der 

 Literatur erwähnten Fällen: die Zuleitung des Blutes in sämtliche Äste 

 der rechten Art. subclavia erforderte ebenfalls eine neue Blutbahn, wie 

 die Zuleitung in das Gebiet der rechten Art. carotis int. Der sonst unter- 

 geordnete Zweig der Art. subcla\T[a, d. h. der Truncus costocervicalis gewann 

 hier eine große Bedeutung und gestaltete sich zum Hauftstamme für das Hals- 

 gebiet der Subclavia und für die obere Extremität und zwar auf Grund seiner 

 Verbindung mit der Art. intercostalis secunda, derer Ursprung, Lichtung 

 und Verlauf sich den ausnahmsweisen Verhältnissen angepaßt haben. Es 

 muß dabei in Erinnerung gebracht werden, daß die Artt. intercostahs 

 prima und secunda als Äste der Art. intercostalis suprema regelmäßig 

 mit den Zweigen der Artt. intercostales aorticae anastomosieren und 



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