sup. sin. mündete in den linken Vorhof ein, was die Zirkulation von ge- 

 mischtem Blute im großen Blutkreislaufe zur Folge hatte. 



Zusammenfassung. 



In dem beschriebenen Falle war die Gefäßentwickelung im Gebiete 

 der vierten rechten Kiemenbogenarterie und des angi-enzenden Abschnittes 

 der ventralen primitiven Aorta insofern gestört, daß sie die Obliteration 

 der ganzen Ai"t. anonyma, der ganzen Art. carotis com. und der Art. sub- 

 clavia bis zum Ursprünge ihrer ersten Zweige zur Folge hatte. Der terato- 

 genetische Terminationspunkt dieser Obliteratioai fällt in ein sehr zeitliches 

 Entwickelungsstadium, da bei einem 5 mm langen Embryo alle Aorten- 

 bogen ausgebildet sind. Die Obliteration der Hauptarterien der rechten 

 Kopf- und Halshälfte, sowie der rechten oberen Extremität führte dazu, 

 daß sich neue abnormale Gefäßstrecken unter Entfaltimg peripherer 

 kapillärer Verbindungen zwischen den Ästen der obliterierten Gefäße uud 

 den Blutadern der linken Seite und der Brustaorte herausbildeten. Durch 

 diese neu erschlossenen Blutbahnen gelang das Blut in die rechte Kopf- 

 und Halshälfte hauptsächlich aus der linken Art. carotis int., teilweise 

 auch aus der Art. carotis ext. sin. und am Wege der Art. basilaris aus der 

 Art. vertebralis sin. und dextra. In das Gebiet der Art. subclavia dextra 

 strömte das Blut direkt aus der Brustaorta durch die abnormale Art. 

 intercostalis secunda. Mit der Rückbildung großer Gefäßstämme hielt die 

 Entwickelung von starken Anastomosen gleichen Schritt ; dadurch wurden 

 auch die Art. carotis com. sin. und ihre Äste, oie Art. carotis ext. et int. 

 sinistrae, weiter die Art. intercostalis secunda dextra höher ausgebildet 

 und so kam es dazu, daß die genannten Arterien mit ihren Verzweigungen 

 in ein ihnen bisher fremdes Gebiet übergriffen. In den neuen Blutstrecken 

 mußte der Blutstrom eine umgekehrte Richtung einschlagen: aus der ab- 

 normalen Ai"t. intercostalis secunda durch den Truncus costocervicalis 

 in die Äste der Art', subclavia und geradeso aus der Art. carotis int. sin. 

 durch die subhypophysäie Anastomose in die Art. carotis int. dextra ; in 

 ihrem im Sinus cavernosus gelegenen Abschnitte teilte sich der Blutstrom 

 in einen mit normaler Richtung (in die zerebralen Äste der Art. carotis int. 

 und in die Art. ophthalmica) und in einen retrograden, d. h. durch den 

 extrakraniellen Abschnitt der Ai"t. carotis int. bis zum Bulbus in der Höhe 

 des Zungenbeines und erst von hier aus norinalerweise in die periphere Ver- 

 zweigung der Art. carotis ext. Die schwache Anastomose zwischen den 

 beiden Ai'tt. thyreoideae sup. würde wohl kaum ausreichen, um eine ge- 

 nügende Menge von Blut in das Gebiet der beiden rechten Karotiden 

 hinüberzuleiten. 



Bei der gestörten Entwickelung der Art. anonyma und ihrer Haupt- 

 zweige bildete sich der Kollateralkreislauf wie nach einer eventuellen 

 Unterbindung heraus; maßgebend waren hier die Grundprinzipien, die 

 bei der Ontogenese der Arterienvarietäten eine wichtige Rolle spielen. 



