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a) genau bestimmt — in 5 Fällen (Fig. 10, Fig. 11, Fig. 14, Fig. 15. 

 Fig. 19); 



ß) mit einem unbedeutenden Fehler bestimmt • — in 1 Falle (Fig. 21); 



b) es wurde der untere Pol mit einem Teile des hinicrcn Milzrandes 

 bestimmt — in 3 Fällen (Fig. 16, Fig. 26, Fig. 27) ; 



c) CS wurde nur der untere Pol bestimmt — in 1 Falle (Fig. 29) ; 



2. es wurde der hintere Milzrand bis zum Milznierenwinkel bestimmt — 

 in 2 Fällen (Fig. 25, Fig. 32) ; 



3. es wurde der vordere Milzrand bis zum Milzlungenwinkcl bestimmt 

 — in 1 Falle , (Fig. 28) , 



4. es wurde die Breite der Milz bestimmt — in 1 Falle (Fig. 23), 

 wobei sich die Feststellung der Lage des unteren Milzpoles dem Nach- 

 weise entzog. 



Unsere Untersuchungen führen uns zu dem Resultate, daß die 

 Milzperkussion eine unverläßliche Methode ist, denn dieselbe verursacht 

 oft grobe Täuschungen. Wenn wir imstande sind, einen größeren Milz- 

 abschnitt perkutorisch abzugrenzen, dann stellen wir für gewöhnlich mr 

 die Lage des unteren Milzpoles mit angrenzenden Teilen des vorderen 

 und hinteren Randes fest ; dieses Milzsegment entspricht nun einem Fünftel 

 bis höchstens einem Drittel der ganzen Milz ; hie und da treffen wir bloß 

 den Verlauf eines Teiles des vorderen oder hinteren Milzrandes oder die 

 Milzbreite anzugeben. Es gelingt sehr selten die oberflächliche Milzdämp- 

 fung in toto, d. h. zwei Drittel der ganzen Zwerchfellfläche der Milz per- 

 kutorisch zw ermitteln. Eine sog. tiefe Milzdämpfung festzustellen halten 

 wir überhaupt für unmöglich. Die Hauptmasse der Milz verbreitet sich dor- 

 salwärts hinter das Projektionsfeld gegen die Wirbelsäule und zwar in. 

 einem viel größei'en Umfange, als allgemein angenommen wird; in dem 

 für die Perkussion günstigsten Falle sind es zwei Drittel, in weniger gün- 

 stigen Fällen drei Viertel bis vier Fünftel des ganzen Organes. Die ana- 

 tomischen Untersuchungen belehren uns, daß der Perkussionsschall von 

 benachbarten Eingeweiden eine bedeutende Wirkung auf die Milzdämp- 

 fung in Bezug auf ihre Form und Größe auszuüben vermag. Die Milz- 

 dämpfung kann nach unseren Beobachtungen als eine viel zu gi'oße vor- 

 getäuscht werden: 



1. durch das fettreiche gi^oße Netz (13 Fälle) ; 



2. durch den wenig lufthaltigen Lungenrand (3 Fälle) ; 



3. durch den mit flüssigem Inhalte gefüllten Magen (2 Fälle) ; 



4. durch die mit festen Massen gefüllte Flexura coli lienalis (1 Fall) ; 



5. durch den linken Lappen der vergrößerten Leber (2 Fälle). 



In 2 Fällen von Milztumor (Typhus abdominalis, Tumor venosta- 

 ticus) blieb der perkutorische Befund gänzlich negativ; die Milzvergrös- 

 serung machte die Perkussion nicht verläßlicher. 



Man kann nun die Frage aufwerfen, ob die an der Leiche geschil- 

 derten Befunde ohne weiteres an den lebendigen Körper übergetragen 



