Annotation concernant Tétiologie des sarcoïdes 



Boeck-Darier. 



MUDr. BOHUMÎR REJSEK. 



(Travail de la policlinique tchèque à Prague, pr. Prof. Dr. J. Bukovskv.) 



Je vais décrire diverses dermatites d'origine tuberculeuse rencontrées 

 aux mois de janvier et de février 11)11) chez une malade qui souffrait de 

 la tuberculose pulmonaire. On trouve sur le visage une forme du lichen 

 scrophulosorum, sur le tronc des miliaires lupoides Boeck et sur les mem- 

 bres supérieurs et inférieurs des sarcoïdes Boeck-Darier bénignes, de forme 

 papulleuse, que je prends spécialement en considération. Le cas est plus 

 intéressant à cause de la prompte récidive qui s'est développée à la même 

 place que l'affection primaire. Les efflorescences n'indiquent pas de nécrose. 



J'ai fait deux examens histologiques de la papule primaire et de la 

 récidive. Au premier examen j'ai trouvé des vaisseaux un peu dilatés, 

 entourés, dans la couche papillaire ainsi que dans le tissu conjonctif sous- 

 cutané, d'une infiltration cellulaire en forme de petits noeuds. L'infil- 

 tration noeudeuse placée dans la couche papillaire, pénètre jusqu'à l'épithe- 

 lium dans la couche Malpighi et décompose des prolongements épidermiques 

 interpapillaires, où se forme une vacuolisation. A l'endroit, où se trouvent 

 des infiltrations, la couche granuleuse de l'épiderme est complètement 

 disparue. X la même place que les infiltrations cellulaires minces, les 

 prolongements épidermiques interpapillaires s'agrandissent. L'épiderme 

 montre une parakératose ; çà et là on rencontre des cellules géantes. 



L'aspect de l'affection histologique de la récidive est analogue. La 

 couche granuleuse est disparue et la vacuolisation dans la couche de 

 Malpighi est la même. L'infiltration cellulaire périvasculaire est plus forte 

 et plus diffuse, sans cellules géantes. 



D'après la littérature il existe diverses opinions de l'étiologie; il 

 y a donc deux théories spéciales: la toxique et la bactérienne. 



Selon moi, les tuberculides sont causées par l'action de toxines tuber- 

 culeuses, qui provoquent dans la peau une disposition, c'est-à-dire une 



