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susceptibilité spéciale. Chez tout le malade souffrant de la tuberculose, 

 soit manifeste, soit latente, il existe une certaine quantité de toxines tuber- 

 culeuses dans la circulation du sang. Cette quantité va en s'acroissant ou 

 en s' abaissant et la peau s'accoutume petit à petit à ces circonstances en 

 recevant en même temps la susceptibilité. Si la quantité augmente tout 

 d'un coup et si la vague de la toxine vient dans cette peau prédisposée, 

 une réaction s'élève sous forme de tuberculides. 



J'expliquerais l'étiologie des sarcoïdes d'après l'examen histologique 

 de la manière suivante: La toxine arrive par les plus fines capillaires en 

 contact direct avec 1' epithelium, fait un effet ly tique et cause une colli- 

 quation et décomposition de l'épithélium, ainsi que la disparition du kérato- 

 hyalin de la couche granuleuse. Les prolongements épidermiques inter- 

 papillaires montrent, comme réaction, un agrandissement. La toxine agit 

 aussi dans l'environ; le tissu dermique est imbibé par la lymphe, il se 

 forme des vacuoles dans la couche papillaire, et les cellules conj on cti vales 

 sont hypertrophiées. Par l'impression aux vasomoteurs les leucoc^^tes 

 émigrent et forment une infiltration cellulaire péri vascul aire en forme 

 de noeuds. Les cellules géantes se forment, comme procès réactif, contre 

 l'influence nuisible spécifique. La récidive est causée par le même procès 

 que l'affection primaire. L'éruption est localisée le long des nerfs. Les 

 bacilles tuberculeux, qui ont été très rarement découverts, ont été portés 

 à la peau par la circulation du sang. Dans le tissu dermique jouissant 

 d'une très grande immunité, les bacilles ne peuvent plus \ivre et péris- 

 sent. C'est pourquoi nous trouvons si rarement des bacilles dans les coupes 

 et que nous recevons presque toujours des experiences négatives; quant 

 aux positives, elles proviennent de ce que les bacilles venaient de pé- 

 nétrer dans la peau au moment on où en avait pris un morceau pour 

 l'inoculation, donc avant qu'ils aient eu le temps de périr. On peut aussi 

 expliquer, d'après cette disparition des bacilles, la transformation si rare 

 des tuberculides en vraies tuberculoses cutanées. 



