Altes und Neues über Pepsinbildung, Magenverdauung und 
Krankenkost, 
gestützt auf eigene Beobachtungen an einem gastrotomierten Manne. 
Von 
A. Herzen. 
Zweiter Teil: Das Neue. 
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Der Winzer Herskgıch BAaup, 28 Jahre alt, suchte Mitte April 1883 
das Kantonshospital von Lausanne auf. Schon im Dezember 1882 war 
er zum erstenmale wegen Magenschmerzen und Erbrechen in dasselbe 
aufgenommen worden, er hatte es jedoch nach Verlauf von vierzehn Tagen 
wieder verlassen. Den Winter verbrachte er ohne allzugroße Beschwer- 
den; er verdaute zwar schlecht, erbrach jedoch nicht. Von Zeit zu Zeit 
litt der Patient an Magenschmerzen, die aber weder hinsichtlich der Zeit 
ihres Auftretens, noch hinsichtlich ihres Sitzes irgend etwas Bestimmtes 
hatten. 
Anfangs April trat ohne erkennbare Ursache eine Verschlechterung 
in seinem Zustande ein; die Schmerzen nahmen die ganze Regio epi- 
gastrica ein, traten täglich unmittelbar nach der Mahlzeit auf und hielten 
so lange an, bis der Magen durch Erbrechen von seinem Inhalt befreit 
war. Blut war niemals in den erbrochenen Speisen bemerkbar. Der 
Kranke magerte schnell ab, die Kräfte schwanden, die Verdauung wurde 
immer unvollständiger. Nach Verlauf von vierzehn Tagen suchte Bau», 
wegen seines Zustandes beunruhigt, von neuem das Hospital auf und 
wurde am 17. April in dasselbe aufgenommen. 
Ich teile nachstehend einen kurzen Auszug aus dem Krankenbericht 
mit, den Dr. DE CERENVILLE über diesen Fall angefertigt hat. 
„Der Fall war zwar interessant, bot uns aber auch viele Schwierigkeiten. 
Es bestand in der That beim ersten Anblick ein sonderbarer Kontrast zwischen 
dem sehr schlechten Gesamtaussehen und den örtlichen Erscheinungen. 
„BAuD, offenbar von sehr kräftigem Bau, war schwerleidend, mager, cyano- 
tisch, fröstelnd, er erbrach, sobald er irgend eine Speise zu sich genommen hatte, 
. die Augen waren eingesunken, die Stimme matt, die Zunge belegt, der Bauch ab- 
geflacht, hart, eingezogen, die "Wirbelsäule durch die kontrahierten Därme hindurch 
Kosmos 1335, II. Bd. (IX. Jahrgang, Bd. XVII). il 
