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Magenverdauung und Krankenkost. II. 3 
auf Milch. Die bisher gebrauchten Klystiere aus rohem Fleisch und Pepsin wurden 
ausgesetzt. 
„Die Heilung bot nichts Abnormes, abgesehen von einer kleinen Phlegmone 
in der Muskelschicht, welche durch eine Gegeninzision zur Heilung gebracht wurde. 
Am achten Tage konnten die Nähte entfernt werden. Die tägliche Nahrung be- 
stand vom 13. Mai ab aus 12 Deziliter Milch, 6 dl Bouillon, Zwei Eiern, 100 £ 
rohem Fleisch; etwas später erhielt der Patient noch pulverisierten Zwieback in 
Milch und 200 g Fleisch anstatt 100g. BAup machte jetzt schnelle Fortschritte, 
sein Körpergew icht, welches nach Anlegung der Fistel 458 kg betragen hatte, war 
Ende Juli auf 60 ke gestiegen, er stand auf und verbrachte den ganzen Tag 
außerhalb des Bettes. 
„Meine fortgesetzten Versuche, die Durchgängigkeit der Cardia wieder her- 
zustellen, blieben ohne jeden Erfolg; keine noch so dünne Sonde ging durch die 
Verengerung, sie saß immer 39 cm vom Rand der Schneidezähne fest; ich versuchte 
endlich noch von der Fistel aus eine Sonde durch den Magen und die Cardia nach 
der Speiseröhre vorzuschieben, doch es gelang mir niemals, mit dem in der Richt- 
ung der Cardia eingeführten Sondenschnabel auf irgend eine Öffnung zu treffen, 
obwohl man anzunehmen berechtigt war, dab die gegen die Cardia konver gierenden 
Schleimhautfalten die Sonde richtig leiten würden.“ 
Dieser in vielen Hinsichten außerordentlich günstige Fall stand mir 
_ wider Erwarten zu Gebote, um die Magenverdauung beim Menschen und 
besonders um die Entstehung des Pepsins unter dem Einfluß der ScHIFr'- 
schen Peptogene zu studieren. Wie oft hatte ich diesen Einfluß an 
Hunden beobachten können: jetzt endlich war es mir möglich, zum ersten- 
male ihn direkt am Menschen festzustellen, jetzt war ich in der Lage, 
nicht nur eine neue Bestätigung der experimentellen Resultate ScHirr's zu 
liefern, sondern auch eine unbezweifelbare Bestätigung der Konsequenzen, 
der hygienischen und therapeutischen Anwendungen zu geben, welche schon 
SCHIFF aus ihnen gefolgert und die, von vorurteilsfreien Ärzten erprobt, 
vortreffliche Resultate ergeben hatten, so daß schon hierdurch ein zwar 
indirekter, aber sicherer Kontrollbeweis geliefert wurde. 
Ich sagte, daß der Fall in vielen Beziehungen sehr günstig lag; 
dies war auch in der That so, denn ich hatte es mit einem jungen, voll- 
ständig gesunden Manne zu thun, der nur eine chirurgische Läsion be- 
saß, im übrigen aber sich eines guten Appetits erfreute, die verschieden- 
sten und reichlichsten Mahlzeiten, welche mit Hilfe eines gehörig großen 
Trichters eingeführt wurden, mit der größten Schnelligkeit verdaute und 
an Kräften und Körpergewicht sehr schnell zunahm. Noch einen günstigen 
Umstand kann ich nicht unerwähnt lassen. Die wechselnden und oft 
sehr beträchtlichen Mengen verschluckten Speichels fehlten fast ganz; 
freilich war derselbe nicht völlig ausgeschlossen, denn der Verschluß der 
Speiseröhre war kein vollständiger, wie ich mich seit Anfang Juni über- 
zeugen konnte. Als ich nämlich Baup 50 cem intensiv gefärbten Heidel- 
beersyrup verschlucken ließ, war nach Verlauf einer viertel Stunde nichts 
in den Magen hineingelangt, jedoch nach Verlauf einer halben Stunde 
war der Mageninhalt leicht rosa, nach Verlauf von dreiviertel Stunden 
lebhaft rot gefärbt!. Jedenfalls war der Durchgang sehr eng, so daß der 
ı Sechs Monate später bemerkte ich freilich, daß Flüssigkeiten viel leichter 
durchgingen und daß Baud sich dies zu nutze machte, um in unbewachten Zeiten 
jede Art von Getränken, besonders Milch und Cognac zu verschlucken. Am 
6. Februar 1884 konnte Dr. Roux mit Hilfe eines kleinen Spekulums und eines 
Kehlkopfspiegels die Cardia sehen und die Striktur mit einer der feinsten Sonden 
