4 A. Herzen, Altes und Neues über Pepsinbildung, 
Speichel nur sehr langsam und mit einer gewissen Regelmäßigkeit in den 
Magen gelangen konnte, die etwa vorhandene Menge mußte mithin klein 
sein und sich immer gleich bleiben, weshalb dieselbe in diesen nur 
vergleichsweisen Versuchen unberücksichtigt bleiben konnte. 
Ich mußte mich jedoch bald überzeugen, daß in dem vorliegenden 
Falle auch sehr bedenkliche Übelstände vorhanden waren; denn in erster 
Linie war es mir unmöglich, bei dem Patienten der Hauptbedingung für das 
Gelingen der auf den Einfluß der Peptogene bezüglichen Versuche in aller 
Strenge Genüge zu thun, nämlich das Vorbereitungsmahl in der 
vorgeschriebenen Weise zur Ausführung zu bringen. Ich sah voraus, daß 
ich niemals als Ausgangspunkt meiner Beobachtungen die Apepsie er- 
reichen würde, die man doch so leicht bei dem größten Teil der mit 
Fisteln versehenen Hunde erzeugt; ich war daher gezwungen, ein mehr 
mit einem weniger zu vergleichen, anstatt ein nichts mit etwas 
vergleichen zu können. 
Zweitens deutete die Vollständigkeit der Magenverdauung bei dem 
Patienten an, daß die Pepsinproduktion bei ihm eine äußerst reichliche 
sei, und ich mußte daher befürchten, daß eine schon maximale Pepsin- 
produktion durch die Einführung der Peptogene nicht mehr gesteigert 
werden könne. Erhielt ich aber unter diesen Umständen dennoch ein 
positives Resultat, so war dieses offenbar ein um so bestimmterer Be- 
weis für die Wirksamkeit der Peptogene. 
Drittens mußte ich mich seit Beginn der Beobachtungen überzeugen, 
daß bei meinem Individuum fast beständig eine wechselnde, aber 
oft sehr beträchtliche Menge Galle im Magen vorhanden war; 
diese Beobachtung kam mir ganz unerwartet, da weder BErAumonT noch 
RıcHer dieses Umstandes Erwähnung thun, welchen ich beim Hunde nie 
beobachtet hatte, und da ich damals die Dissertation von GRUENEWALD 
(Dorpat 1853) nicht kannte. Man sieht leicht ein, wie sehr die Gegen- 
wart des Duodenalinhalts den Gang der Verdauung komplizieren und ver- 
ändern, wie viel Unregelmäßigkeiten sie in denselben bringen konnte, die 
vielleicht die regelmäßigen Schwankungen vernichteten, welche ich beob- 
achten wollte und von denen das Ergebnis meiner Beobachtungen abhing. 
Trotz dieses entmutigenden Umstandes beschloß ich fortzufahren, da ich 
die Hoffnung hatte, den Beweis a fortiori zu liefern. Denn wenn end- 
lich trotz aller dieser schweren Übelstände die Peptogene dennoch ihre 
Wirkung entfalteten, dann war ihre Wirksamkeit auf eine gänzlich 
endgültige Weise erwiesen. 
Ich stellte daher eine hinreichend große Anzahl von Beobachtungen 
an, deren Plan folgender war: Dem Patienten wurde um 7 Uhr abends 
eine reichliche Mahlzeit gereicht, darauf wurde dafür gesorgt, daß er bis 
zum Morgen nichts zu sich nahm. Um 6 Uhr morgens wurde der Ver- 
such bei leerem Magen begonnen; man untersuchte die im nüchternen 
überwinden; später gelang es ihm, eine englische Sonde Nr. 7 einzuführen. Im 
Februar 1855 konnte H. Favrat mit einer 5 mm dicken Sonde vom Magen in die 
Speiseröhre vordringen. Es begreift sich leicht, wie sehr diese zunehmende Leichtig- 
keit des Verschluckens verbunden mit der unbesieglichen Gierigkeit des Patienten 
meine während d. J. 1884 angestellten Beobachtungen stören mußte. 
