14 A, Herzen, Altes und Neues über Pepsinbildung, 
Wenn man diesen Zahlen ‘den Säuregehalt von 4,2 und 4,8 /oo 
gegenüberstellt, von denen der erstere am 17. September in der zweiten 
Stunde, der letztere am 25. September in der dritten Stunde festgestellt 
wurde, so scheint mir dieses ein genügender Beweis dafür zu sein, daß 
das Salz den Säuregehalt des Magensaftes nicht erhöht. 
„Man könnte behaupten“, sagt Herr LERESCHE, „daß das Salz während seines 
Aufenthaltes im Magen die Produktion von Salzsäure nicht begünstige, dab dieses’ 
aber dennoch geschehe, sobald es ins Blut übergegangen sei. Diese Annahme er- 
scheint jedoch ebensowenig zulässig; denn in diesem Falle müßte für die Inhalte 
fünf Stunden nach dem Frühstück zwischen den Tagen mit Salz und denjenigen 
ohne Salz eine Säuregehalts-Differenz zu Gunsten der Tage mit Salz sich vorfinden; 
die oben gegebene Tabelle beweist vielmehr das Gegenteil. Die mittlere Zahl der 
Mittagsinhalte ist für die Tage, an denen Salz gereicht wurde, 1,25, während sie 
für die andern Tage 1,47 beträgt. 
Auf die Pepsinsekretion scheint mir das Salz keinen Einfluß auszuüben, denn 
die Mageninhaltsmengen, welche in 2,5°0 Salzsäure auf 1° verdünnt wurden, 
lösten ungefähr beide gleich viel koaguliertes Albumen auf. 
Das Fehlen der Verdauung an den Tagen mit Salz ist also nur eine sehr große 
Verzögerung, die allein durch die Verminderung der Säure verursacht wurde; denn 
die Verdauung ‚beginnt erst, wenn ein großer Teil des Salzes eliminiert worden ist. 
Von den ersten Beobachtungen an war ich erstaunt darüber, wieviel Schleim 
sich in denjenigen Inhalten vorfand, die den geringsten Säuregehalt besaßen. Der 
neutral reagierende Inhalt vom 23. September enthielt gar keine Flüssigkeit, son- 
dern nur Schleim mit einigen Stücken Fleisch. Es würde sich also um eine große 
Hypersekretion handeln, die, durch eine Reizung der Schleimdrüsen veranlaßt, den 
Magensaft neutralisierte. Hierdurch würde sich auch erklären, warum bei den 
Beobachtungen des letzten Winters, bei welchen Salzklystiere gegeben wurden, so 
dab jede Reizung der Magenschleimhaut ausgeschlossen blieb, eine Verminderung 
des Säuregehalts des Magensaftes nicht bemerkt wurde. 
Es könnte ja sein, daß abgesehen von der Hypersekretion von Schleim die 
Produktion der Säure ein wenig vermehrt ist, diese problematische Vermehrung 
ist aber jedenfalls so geringfügig, daß sie vollständig durch die überreichlichen 
Schleimmassen verdeckt wird. 
Durch diese einfache Auseinandersetzung erkennt man den ungeheuren Ein- 
fluß des Salzes auf den Säuregehalt des Magensaftes. Die gereichten Mengen 
waren zweifellos sehr groß, kleinere Dosen würden einen viel schwächeren Einfluß 
ausüben, doch das Resultat wird immer, so klein es auch sei, das Gegenteil sein 
von dem, was man zu erreichen beabsichtigte, nämlich eine Erhöhung des Säure- 
gehalts des Magensaftes.“ 
Die Frage nach dem Pepsin- oder nach dem Propepsingehalt der 
aus dem Magen entnommenen Flüssigkeiten ist viel komplizierter, als sie 
auf den ersten Anblick zu sein scheint, und zwar nicht nur deshalb, 
weil diese Flüssigkeiten sehr variabele und sehr unreine Gemenge sind, 
sondern besonders auch deshalb, weil wir unglücklicherweise kein sicheres 
Mittel besitzen, um in einem gegebenen Gemenge das Propepsin von dem 
definitiven Pepsin zu trennen. Das Schlimmste aber ist, daß die Be- 
dingungen der Acidität, der Verdünnung und der Temperatur, unter die 
wir das Gemenge bringen müssen, um in ihm die Gegenwart von Pepsin 
konstatieren zu können, genau diejenigen sind, welche im höchsten Grade 
die schnelle Umbildung des Propepsins in definitives Pepsin begünstigen. 
Höchstens können wir aus der Schnelligkeit der Verdauung während der 
ersten Zeit des Aufenthalts im Brütofen mit einer gewissen Wahr- 
scheinlichkeit schließen, welche der beiden Substanzen in unserem Ge- 
menge vorwaltete. 
