264 A. Herzen, Altes und Neues über Pepsinbildung, 
einer neuen, selbst peptogenhaltigen Mahlzeit erst ungefähr eine Stunde 
nachher beginnt, so leuchtet es ein, daß ich mehr als genügend Zeit 
hatte, um die Wirkungen einer mechanischen Reizung des Magens durch 
anwesende, unverdaute Teile zu verspüren; denn solche Wirkungen waren 
die Magenschmerzen, das Erbrechen, die Ohnmachtsanwandlungen. Ich 
vertrug ohne jede Beschwerde das neue Regime, als ich allmorgentlich 
vor dem Genuß der Eier eine Tasse kalte Bouillon trank. 
Es scheinen bei dem gesunden Menschen große individuelle Diffe- 
renzen in bezug auf den Reichtum der Pepsin-Produktion zu bestehen; 
denn wir sahen, daß bei Baup der Rotwein die Verdauung nicht zu 
hemmen vermochte. Überschreitet die Geringfügigkeit dieser Produktion 
bestimmte Grenzen, dann bildet sie eine mehr oder weniger schwere 
Krankheit. Oft genügt es schon, den Rotwein durch Weißwein, welcher 
weniger Tannin enthält, oder den Weißwein durch Bier zu ersetzen, um 
die Verdauung wieder in guten Gang zu bringen; andere Male genügt 
das nicht, und man muß alsdann zu der systematischen Anwendung von 
Peptogenen seine Zuflucht nehmen. Es handelt sich in diesen Fällen 
um verschiedene Formen von Dyspepsie; es ist dieses eine Krankheit, 
welche nicht durch die gänzliche Abwesenheit, sondern durch die 
Unzulänglichkeit des vom Magen secernierten peptischen Saftes charak- 
terisiert ist, sie hat mithin mit den katarrhalischen und nervösen Affek- 
tionen des Magens nichts gemein. Sie wird besonders ex juvantibus 
erkannt, wie es schon ScHIFF in seinem großen Werke von 1867 sagte; 
die »juvantes« sind die Peptogene; man kann sie immer unbesorgt 
versuchen, denn sie stiften in keinem Falle Schaden. Ich resümiere 
hier einige Fälle von Heilungen oder Besserungen, welche durch den 
Gebrauch der Peptogene erlangt wurden und welche ich der 29. Vor- 
lesung der »Physiologie der Verdauung< von SCHIFF entnehme. 
1) Ein Mann von 40 Jahren litt seit 3 Monaten an einer Ver- 
dauungsstörung, er klagte nach der Mahlzeit über folgende Beschwerden: 
Gefühl der Völle, allgemeine Mattigkeit, Schwere in den Gliedern, oft 
Kopfschmerz und saures Aufstoßen, das fünf Stunden lang anhielt, Leib 
ein wenig aufgetrieben, Lippen blaß. Keine Schmerzen im Epigastrium, 
keine Übelkeit, Stuhlgang regelmäßig, kein Fieber; er fühlt sich zwischen 
den Mahlzeiten wohl. Die Dauer seines Übels, wegen dessen er sich 
vergebens verschiedenen Behandlungen unterwarf, hat ihm die Ernährung 
verleidet, und seine Kräfte haben hierdurch gelitten. 
ScHirr berücksichtigte den Umstand, daß die Übelkeit nur während 
der ersten fünf Stunden nach Einführung des Mahles vorhanden ist, und 
schloß infolgedessen nicht auf eine Abwesenheit, aber auf eine Unzuläng- 
lichkeit eines wesentlichen Agens der Verdauung, oder vielleicht auf das 
Bestehen eines Katarrhs, welcher das Verdauungsgeschäft beeinträchtigt. 
Die Säure fehlte nicht, denn sie verriet sich durch den Geschmack wäh- 
rend des Aufstoßens. Ein katarrhalischer Zustand war wenig wahr- 
scheinlich, denn er würde sich nicht ausschließlich im Anfange des Ver- 
dauungsgeschäftes geltend gemacht haben; es war mithin viel wahrschein- 
licher, daß eine Unzulänglichkeit des Pepsinsaftes im Anfange der Verdauung 
vorhanden war. 
