ar, A. Herzen, Altes und Neues über Pepsinbildung, 
II. 
Wir haben jetzt noch einige Worte über eine sehr wichtige und 
im allgemeinen sehr falsch verstandene Frage zu sagen; es ist dieses 
die Krankenernährung. In den zwei vorhergehenden Paragraphen haben 
wir von denjenigen Fällen gesprochen, in welchen der gesunde Mensch 
sich augenblicklich in einen vorübergehenden Zustand von Apepsie versetzt 
infolge des fast gänzlichen, rapiden Verbrauches des disponibeln Magen- 
fermentes und des momentanen Fehlens von Peptogenen in seinem Magen. 
Darauf haben wir von denjenigen Fällen gesprochen, in denen der Mensch 
sich in einem anhaltenden Zustande von Dyspepsie befindet, wahrschein- 
lich infolge der ungenügenden Produktion des Propepsins in seinen Magen- 
drüsen und eines geeigneten oder in genügender Menge vorhandenen 
Peptogens. -Endlich sprachen wir von denjenigen Krankheiten der klei- 
nen Kinder, bei denen eine besondere Affektion der Verdauungswege die 
Pepsindrüsen für einige Zeit unfähig macht, das Proferment zu bilden; 
in diesen letzteren Fällen können die Peptogene offenbar ihren gewohn- 
ten Einfluß nicht geltend machen, wenn dieser wirklich und ausschließ- 
lich darin besteht, die Umbildung des Propepsins in definitives Pepsin 
auf eine unbekannte Weise zu begünstigen. Alle diese Fälle bestärken 
mich übrigens, wie ich en passant bemerken will, in der Ansicht, daß 
die Bedeutung dieser Substanzen eine weniger begrenzte ist, als wir es 
annahmen, und daß sie vielleicht doch irgendwie zu der Produktion des 
Profermentes selbst beitragen. Es gibt nun eine Menge anderer patho- 
logischer Fälle, in allen fieberhaften Krankheiten, und während der gesamten 
Dauer des Fiebers, wo die Drüsenzellen der Magenschleimhaut gänzlich die 
Fähigkeit, Propepsin zu erzeugen, eingebüßt haben, und die Drüsenzellen 
des Pankreas außer stande sind, Protrypsin zu produzieren. — In diesen 
Fällen ist die Verdauung der Eiweißstoffe aufgehoben und die Peptogene 
sind als solche unwirksam, wie groß auch ihr Nutzen als Nährsubstanzen 
sein mag; unter diesen Umständen entsteht die Frage, wie die Kranken 
zu ernähren seien. 
Seitdem man nicht mehr »die Krankheit zu nähren« fürchtet durch 
die Ernährung des Kranken, herrscht in dem Punkte genügende Über- 
einstimmung, daß es nur von Nutzen sei, dem im Geleite der fieber- 
haften Krankheiten auftretenden gesteigerten Stoffverbrauch nicht die 
Inanition hinzuzufügen, oder mit andern Worten, man ist über die Nütz- 
lichkeit, die Kranken zu ernähren, nur einer Ansicht. Aber wie das 
zustande bringen? Darin liegt die große Schwierigkeit. Man getraut 
sich im allgemeinen, nur den Kranken die leichtesten Nahrungsstoffe zu 
reichen, d. h. die am leichtesten verdaulichen. Aber welches ist das 
am leichtesten verdauliche Nahrungsmittel, wenn jedwede Verdauung aul- 
gehört hat? Das heißt ja soviel, als wenn man fragen würde, welches 
ist unter den in einer gegebenen Flüssigkeit unlöslichen Salzen das in 
ihr am leichtesten lösliche? Oder wenn wir uns genauer an unsere 
Frage halten, welche ist unter den Eiweißsubstanzen am besten ver- 
daulich in einer Flüssigkeit, die Eiweißstoffe nicht verdaut? Das 
kann sonderbar erscheinen, aber es ist so; es handelt sich besonders 
