974 A. Herzen, Altes und Neues über Pepsinbildung, 
dem eines von ihnen mangelt, unmöglich. Das Wasser fehlt ohne Zwei- 
fel niemals gänzlich, aber oft ist es in ungenügender Menge vorhanden; 
dies ist der geringste Übelstand, denn es ist immer sehr leicht, eine 
sozusagen unbegrenzte Menge davon einzuführen, indem man einfach 
dem Kranken gestattet, oft und viel zu trinken, was niemals Schaden 
anrichten kann. Die Säure fehlt oft und bisweilen gänzlich; in diesem 
Falle ist die Verdauung, selbst wenn Pepsin vorhanden sein würde, un- 
möglich; glücklicher Weise kann die Säure mit derselben Leichtigkeit 
als das Wasser in den Magen eingeführt werden. Die Kranken bevor- 
zugen selbst die säuerlichen Getränke — sie sind angenehmer und löschen 
besser den Durst — welche Säure man auch gebrauchen mag. Die 
Natur der Säure ist in Hinsicht auf die Verdauung fast gleichgültig, es 
bringt mithin keinen Nachteil, wenn man die Salzsäure bevorzugt, da 
sie diejenige ist, welche sich gewöhnlich im Magensaft vorfindet, und 
man ganz einfach anstatt des reinen Wassers die Salzsäure-Limonade 
— 1'/jas—2 Säure pro mille enthaltendes Wasser — als ständiges Ge- 
tränk den Kranken reicht. Auf diese Weise ist man sicher, daß in 
jedem Falle und stets eine Dosis Säure vorhanden ist, welche zur 
schnellsten und vollständigsten Ausnutzung des vorhandenen Pepsins und 
der eingeführten Albuminate hinreicht; diese letzteren werden durch die 
Säure erweicht, aufgelockert und syntoninisiert, d. h. sie werden leicht 
zugänglich gemacht für die geringsten Pepsinspuren, welche sich noch 
in dem von der Magenschleimhaut secernierten Saft vorfinden können. 
Alles dieses ist gut, solange es nur Wasser und Säure sind, die 
mangeln, und so lange als man annehmen kann, daß noch, oder 
von neuem eine wenn auch beschränkte Pepsinproduktion stattfindet, 
wie das im Beginne der Krankheit der Fall ist, wo das Fieber noch 
unbedeutend ist, oder im Endstadium, wenn das Fieber merklich an 
Intensität verloren hat und die Pepsinproduktion vielleicht wieder in 
Gang gekommen ist. In diesen beiden Fällen kann man hoffen eine 
wenn auch noch so schwache Peptonisation wenigstens eines Teiles der 
eingeführten Albuminate zu erhalten, und hier allerdings ist die Wahl 
des Nahrungsmittels in der That von großer Wichtigkeit. Man wird 
natürlich diejenigen Fleischsorten aussuchen, welche erfahrungsgemäß die 
am leichtesten verdaulichen sind, man wird sie nicht gekocht verabreichen, 
wodurch sie viel widerstandsfähiger werden, sondern gebraten und halb 
roh oder gar ganz roh. Die rohe Muskelfaser verhält sich sauren und 
peptischen Flüssigkeiten gegenüber auf ähnliche Weise wie das Blut- 
fibrin; sie lockert sich schnell und beträchtlich auf und peptonisiert 
sich verhältnismäßig mit großer Schnelligkeit — weniger schnell jedoch 
als das Fibrin. Auch würde ich keinen Anstand nehmen, ein wie ich 
glaube wenig gebrauchtes Nahrungsmittel, wenn es überhaupt jemals 
angewandt worden ist, zu verabreichen, zumal da sich dessen Gebrauch 
der Theorie nach von selbst empfiehlt und da seine Güte sich auch 
praktisch in einigen Fällen von hartnäckiger Dyspepsie, in welchen ich 
es verwendete, bewährt hat. Man weiß, daß das durch HCl aufgelockerte 
Blutfibrin in einigen Augenblicken bis zu dem Grade durch die geringsten 
Pepsinspuren verdaut wird, daß BrÜückE geglaubt hatte, es könne eine unend- 
