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 tomac n'ait provoqua aucan phénomène indiquant son existence, 

 car à peine peut-on mentionner comme tels les symptômes obser- 

 vés pendant les premiers temps de la maladie. Cette exsudation 

 sanguine est le résultat d'une inflammation portée au plus haut 

 degré d'acuité ; c'est une hémorrhagie des capillaires de la mu- 

 queuse , et celle hémorrhagie ne peut être que la conséquence 

 d'une violente fluxion. Cependant aucun désordre fonctionnel , 

 aucun phénomène sympathique , aucune réaction sur la circula- 

 lion, enfin aucune sensibilité de l'épigastre , même à une forte 

 pression , ne pouvaient la faire soupçonner. Et cette vive inflam- 

 mation elle-même à quelle cause peut-on l'attribuer? Quels 

 agens ont pu faire passer une phlegmasie chronique à un état 



aussi aigu? Depuis deux mois M. M était soumis [à un 



régime lacté , et pendant ses derniers jours à peine quelques 

 cuillerées d'eau gommeuse sucrée ou de lait sont-elles parvenues 

 dans lestomac. C'est donc d'un côté à l'absence de stimulus, 

 du moins de stimulus naturel de l'organe (l'aliment) qu'on 

 peut rationnellement attribuer la cause decette phlegmasie, car 

 c'est an ordre de causes admis par les nosologistes. D'un autre 

 côté cette gastrite a pu être aussi déterminée par une quantité 

 plus ou moins grande de matière purulente qui sera descendue 

 de la lésion de l'œsophage ; on conçoit que l'organe gastrique, 

 dont la sensibilité était exaltée par une diète presque absolue et 

 longt-tenips prolongée, ait pu se phlogoser sous linfluence du 

 contact d'une matière irritante comme le pus. 



2.0 Je crois qu'on peut rapporter en partie le développement 

 du tubercule ulcéré dans l'œsophage à la cessation ou du moins 

 à la diminution de l'irritation dartreuse; en effet, ces deux 

 affections n'ont-elles pas leur siège dans les glandes lympha- 

 tiques? Les tubercules sont le résultat de l'irritation du système 

 lymphatique et les dartres ont en partie pour siège les exhalans 

 de la peau; mais ce qui est surtout digne de remarque, c'est 

 l'existence de tubercules volumineux dans un organe aussi 



