A. Herzen, Die Veränderungen des Selbstbewusstseins. 329 
d. h. der Elemente des Verstandes; dieser fährt zwar, insoweit er als 
logischer Mechanismus in betracht kommt, ganz regelmässig zu funktio- 
nieren fort und gelangt gleichwohl zu falschen Resultaten, weil er ge- 
zwungen ist, falsche Daten zu verarbeiten, und somit seine logisch ganz 
richtigen Folgerungen auf irrtümlichen Voraussetzungen beruhen. Der 
Kranke ist nicht etwa verrückt: im Anfang berichtigt er sogar selbst die 
falschen Anschauungen, zu denen ihn die Fremdartigkeit seiner Eindrücke 
verleitet; er sträubt sich gegen diese Anschauungen und erklärt sie für 
Täuschungen — allein zuletzt erschöpft sich sein altes Ich und unter- 
liegt: er glaubt sich in eine andere Welt versetzt, dann glaubt er gar 
nicht mehr zu existieren, endlich glaubt er ein anderer zu sein. Be- 
züglich der Einzelheiten verweise ich auf den Artikel von Tamr und 
das Buch von Dr. KrısHABeEr. 
In anderen Fällen handelt es sich umgekehrt um eine lokale oder 
reflektorisch hervorgerufene Veränderung der Rindenzentren. Hier sind 
die Empfindungen als Elemente des Verstandes ungestört geblieben und 
es ist der Verstand selbst, welcher durch die krankhafte Thätigkeit 
seines Mechanismus gefälscht wurde. 
Ich wähle als besonders lehrreich ein Beispiel von solcher Er- 
krankung mit intermittierenden Symptomen aus, welche jene merkwür- 
dige Erscheinung bedingen, die man als doppeltes Bewusstsein be- 
zeichnet. 
In der »Revue scientifigue« v. J. 1876 machte Dr. Azam den fol- 
genden Fall bekannt: Felida macht abwechselnd Zeiten von schweigsamer 
Traurigkeit und Zeiten von Frohsinn und Gesprächigkeit durch; die er- 
steren werden aber immer häufiger und stellen schliesslich ihren gewöhn- 
lichen Zustand dar, um nur in seltenen Zwischenzeiten einer vorüber- 
gehenden Fröhlichkeit Platz zu machen. Während der traurigen Perioden 
hat sie keinerlei Erinnerung an die Zeiten der Fröhlichkeit, welche dann 
wie aus ihrem Bewusstsein ausgelöscht sind; während der fröhlichen 
Zeiten dagegen erinnert sie sich der traurigen Perioden, jedenfalls aber 
hält sie, so lange sie sich in einem der beiden Zustände befindet, stets 
diesen bestimmt für ihren Normalzüstand und bezeichnet den andern als 
>ihre Krankheit<. Dr. Azam glaubt, es handle sich um Amnesie (Ge- 
dächtnisschwäche), dabei hält er aber Felidas fröhliche Perioden für 
pathologisch und schreibt ihre Ursache einer Zusammenziehung der 
Blutgefässe in den Rindenschichten des Grosshirns zu. Ich erlaube mir 
hierüber einige Zweifel zu äussern: wenn wirklich Amnesie vorliegt, so 
besteht sie jedenfalls nicht während der fröhlichen Perioden, in denen 
sich ja Felida ihrer traurigen Zeiten erinnert, sondern vielmehr während 
der letzteren: diese also stellen den krankhaften Zustand dar und wir 
haben keinen Grund, ihren fröhlichen Zustand für pathologisch zu er- 
klären. In der That gehören ja auch alle andern hysterischen Sym- 
ptome, an denen sie leidet, mit Einschluss der Amnesie durchaus den 
traurigen Zeiten an, und der ganze Verlauf der Krankheit scheint mir 
anzudeuten, dass der schweigsame und hysterische Zustand sich während 
der Pubertätsperiode langsam entwickelt und lange fortgedauert hat, um 
nur noch von Zeit zu Zeit durch kurze fröhliche und nicht hysterische 
