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Le premier ellelde cette étreinte est la gène de la circulation, 

 la stase du sang dans les vaisseaux , l'engorgement des viscères 

 hernies; si l'obstacle persiste, une intlammation vive, du 

 col d'abord, du corps ensuite de la tumeur ne lardera pas 

 à éclater ; des ulcérations , la gangrène , au niveau du rétrécisse- 

 ment et dans toute l'étendue de la hernie , succéderont à ces 

 accidents précurseurs. On serait dans l'erreur de croire qu'une 

 temporisation longue soit permise ici comme dans le cas d'en- 

 gouement; les classiques abondent en faits qui montrent la 

 gangrène déclarée après quatre , trois et même un jour, depuis 

 la manifestation de l'étranglement. Il faut être bien pénétré de 

 celte différence dans la promptitude de la marche des accidents 

 pour ne pas perdre un temps précieux et irréparable dans 

 l'inaction; il faut, en peu d'heures , administrer les moyens qui 

 seront indiqués, et si leur emploi n'a pas le succès que l'on 

 attend, l'hésitation n'est plus permise, il est urgent de lever 

 l'obstacle , de couper le cercle de qui dépendent tous les acci- 

 dents. L'étranglement est donc une complication de la hernie 

 beaucoup plus dangereuse que l'engouement; elle sera à son 

 dernier degré de gravité si le premier succède au second, et la 

 raison en est facile à déduire. 



Arrivons maintenant au traitement de chacune de ces compli- 

 cations de la hernie. En consultant les annales de la science , on 

 ne peut se défendre de l'étonnement de voir les chirurgiens 

 professer des opinions si diverses sur la valeur des agents 

 thérapeutiques à employer contre ces accidents herniaires ; une 

 infinité de moyens ont été tour à tour prônés et rejetés; les 

 médicaments les plus opposés dans leur action ont , d'après 

 le témoignage des praticiens , produit des effets merveilleux , et 

 ce qu'il y a de plus surprenant, c'est que les uns s'appliquent à 

 user exclusivement et à faire le panégyrique de remèdes que 

 d'autres repoussent complètement de la pratique , en leur attri- 

 buant des résultats pernicieux ou du moins infidèles, qui 



