( 518 ) 



recourt encore au Iaxis, mais sans succès. H conseille d'appli- 

 quer vingt sangsues autour de la tumeur , un bain prolongé 

 après leur chute, des cataplasmes émoUienls, de nouveaux 

 lavements, des boissons froides, acidulées. 11 prévient ensuite 



madame E que, devant quitter la ville pendant toute la 



journée, il la confie à mes soins jusqu'à son retour. 



Vers une heure , je vois cette dame pour la première fois. 

 Elle vient d'entrer au bain ; ^les piqûres de sangsues coulent 

 abondamment. Elle éprouve du hoquet , des tiraillements d'es- 

 tomac, des nausées, parfois des vomissements , de la consti- 

 pation. Elle se plaint, par -dessus tout, de ne pouvoir avaler la 

 boisson; je sefts , dit-elle, que rien n'arrive jusqu'à l'estomac. 

 Le pouls est fréquent, 'développé. La tumeur a le volume de la 

 lèle d'un enfant de cinq ans; son grand diamètre est oblique 

 de gauche à droite et de haut en bas; elle s'étend de l'appen- 

 dice xyphoidc au nombril et de l'hypocondre et du flanc droits 

 à l'hypocondre gauche. Elle est assez molle, un peu aplatie, 

 excepté vers sa partie supérieure gauche , où elle est légère- 

 ment tendue ; aucune bosselure ne s'y remarque. La position 

 et le séjour dans le bain pouvant faciliter la réduction , je la 

 tente , mais inutilement. 



Dans l'après-midi, j'apprends que le bain a d'abord soulagé 



madame E , qu'elle a dormi paisiblement pendant deux 



heures ; qu'à son réveil elle a ressenti de violentes coliques 

 suivies de vomissements que rien no peut arrêter. En effet , le 

 hoquet est continuel , des matières fécales , sous forme de 

 bouillie noirâtre , sont rejetées à chaque instant. L'abdomen , 

 sensible partout , est ballonné dans sa portion sous-ombilicale ; 

 la face est paie , grippée , baignée d'une sueur froide , le 

 pouls petit, vif, parfois irrégulier: il y a un peu de délire. 

 L'ensemble d'aussi graves symptômes rendait toute temporisa- 

 tion dangereuse , il fallait agir ou s'attendre à voir prochaine- 

 ment périr Ja malade. Opérer, telle était sans doute l'indi- 



