( 529 ) 



jours permis de porter un pronostic favorable sur son issue. 

 En effet la perturbation de l'organisme était si légère dans la 

 plupart des cas , que la grippe guérissait par les seules forces de 

 la nature ou par l'emploi des moyens les plus simples. Cependant, 

 avant de porter son pronostic, il ne faudrait pas négliger 

 l'appréciation des circonstances antérieures, l'état normal d» 

 sujet , les phénomènes qui ont accompagné le début de la 

 maladie et le Iraitement qu'on lui oppose. Nous sommes con- 

 vaincus qu'une médecine éclairée aura toujours une inQuence 

 marquée sur la terminaison de la grippe , particulièrement chez 

 les vieillards , les très-jeunes enfants et généralement chez tous 

 les individus atteints de lésions organiques des poumons ou qui 

 y sont disposés. 



Si tous les symptômes de la grippe se trouvaient constamment 

 réunis, son diagnostic serait facile, mais la maladie peut être 

 incomplète , et aloi's il est facile de la confondre avec les pro- 

 dromes d'autres maladies; ainsi dans la période nerveuse, la 

 concentration des forces vitales était quelquefois si grande , que 

 l'on pouvait craindre une fièvre adynamique ; dans la réaction , 

 l'exaspération de la sensibilité gastrique pouvait , dans certains 

 cas, faire croire à une gastro-céphalite. Si l'on fait abstraction 

 de ces cas exceptionnels , on ne verra dans la deuxième période 

 de la grippe qu'un catarrhe épidémique des muqueuses nasale 

 et bronchique. La grippe nous parait différer du catarrhe 

 sporadique par sa cause , qui agit épidémiquement , et par ses 

 périodes ; dans le catarrhe sporadique la période nerveuse est 

 bien moins prononcée ; par sa marche , qui est beaucoup plus 

 rapide. Ces différences, nous l'avouons, sont peu tranchées et 

 ne suffisent pas pour établir un diagnostic qui fasse distinguer 

 aisément la grippe du catarrhe sporadique. 



Pour la détermination complète et rigoureuse de la nature 

 d'une maladie, la connaissance de la cause directe , immédiate , 

 essentielle de celte maladie , constitue une donnée de la plus 



34 



