102 Karl Langer. 



geben mag, so dürfte doch nicht anzunehmen sein, dass dieses möglich wäre ohne alle Störungen in der 

 Ernährung. 



Die Analogie mit den partialen oder totalen Hypertrophien einzelner Körpertheile, einer oder der ande- 

 ren Extremität, einer Seite des Kopfes oder Rumpfes ist auch nicht zu verkennen, weil dabei ähnliche Er- 

 scheinungen, Verbildungen der Knochen und derWeichtheile hervortreten'). Einer der merkwürdigsten Fälle 

 dieser Art ist der von Friedberg-) beschriebene, ein Mädchen betreffend mit riesig ausgewachsener rechter 

 unteren Extremität. 



Dagegen muss allerdings zugegeben werden, dass es Riesen gab, die sich einer guten Gesundheit erfreut, 

 und dass einzelne sogar ein hohes Alter erreicht haben, wie der kleinere Mann des Berliner Museums, der 

 erst als 83 Jahre alter Greis gestorben ist, und sich noch in seinem höchsten Alter durch stramme Haltung 

 des Körpers ausgezeichnet hat. Sollte sich etwa in diesen Fällen ein anderer Gang des Wachsthums gezeigt 

 haben, etwa so, dass das Individuum vielleicht schon von der Geburt an in rascherem Wachsthum begrilfen 

 war? Jedenfalls muss diese Sorte von Riesen von der anderen geschieden werden; es sind ja dieselben, wel- 

 che den gedrungenen Typus darstellen, durch kurze Beine, hohen Rumpf und in der Regel auch grösseren 

 Schädel sich auszeichnen. 



Einmal in Gang gekommen, schreitet das Wachsthum zum Riesen rasch vor. Der von mir beobachtete 

 Jude musste in den 7 Jahren nach seinem 10. Lebensjahre mehr au Körperhöhe gewonnen haben als bis da- 

 hin. Da nun alle anamnestischen Angaben, die über Riesen vorliegen, zu der Annahme berecitigen, dass die 

 Riesenhöhe bereits vor dem 20. Lebensjahre erreicht war (O'Byrne, den der Tod in seinem 

 22. Lebensjahre ereilte, hat noch nach dem 20. Jahre einige Zoll gewonnen), so lässt sich der Riesen- 

 wuchs nicht bloss als eine Steigerung nach der Quantität des gewonnenen Maasses, 

 sondern auch nach der Zeit, innerhalb welcher dasselbe erreicht wird, definiren; und die- 

 ses rasche ers(-höpfende Wachsthum dürfte für sich allein schon die Todesursache für so manchen noch jun- 

 gen Riesen abgeben. 



Wann und wodurch kommt nun dieses üppige Wachsthum zum Stillstande? Ist es bloss die Zeit, das Alter 

 und die damit etwa Hand in Hand gehende stetige Abnahme der Ansatzquote, welche dies bewirken? 



Vielleicht wird man der Frage nach der Ursache des Riesenwuchses gleich wie auch seiner Modalität 

 näher kommen, wenn es einmal gelingen sollte, einen Fall näher zu verfolgen. 



Sehr nahe berührt wird die Frage nach der Wesenheit des Riesenwuchses auch von der jetzt so sehr 

 urgirten Entscheidung darüber, ob das Knochenwachsthum theilweise oder vollständig ein expansives ist, 

 oder ob die Vergrösserung des Knochens nur zum Theil, vielleicht aber ganz durch blosse Apposition 

 neuer Masse vom Periost aus und den Epiphysenfugen erfolgt. 



Ich muss gestehen, dass gerade das überniiissig Schlanke an den meisten langen Knochen der Riesen 

 sehr für ein expansives Wachsthum stimmt, wenn man nicht, wie mancher Forscher annehmen will, dass Appo- 

 sition und Resorption an ganz nahe beisammen liegenden Stellen vor sich gehen können. Denn der Riesen- 

 knocheu ist bei seiner schlanken Gestalt noch weniger geeignet, den jüngeren Knochen durch seine Umrisse 

 zu decken, ihn gleichsam in sich aufzunehmen, was doch sein müsste, wenn das Wachsthum in die Länge 

 bloss durch Apposition in den Epiphysenfugen erfolgen würde. 



Man wird aber andererseits, ganz abgesehen von der Beantwortung der Fi-age, ob der Epiphysenknor- 

 ])el verknöchert und den Knochenansatz besorgt, dennoch die grosse Bedeutung der E])iphysenfugen auch für 

 den Riesenwuchs nicht verkennen, wenn man sieht, dass sogar an Oberschenkelknochen von 65 Ctm. Länge 

 die Epiphysen noch lose angetroffen werden können, wie an dem Knochen des Wiener Museums. Ich möchte 

 sogar zum weiteren Beweise dessen noch auf die Gestalt des verkrümmten rechten Oberschenkels des Peters- 

 burger Riesen hinweisen. 



1) Die bi'kanntt 11 Fälle gesammelt von Trelat, im Arcli. gen. de med. 1869. 



2) Virchow's Archiv. 40. Bd. p. 353. 



