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heures, la voix altérée, voilée. Nous avons pu même croire un 
moment à celte affection : cetteerreur a déjà été commise. Nous 
avons pu croire aussi le deuxième jour à l'existence d’une fièvre 
intermittente cholériforme, et sice malade était mort pendant 
l'exacerbation des symptômes, j'aurais pensé en effet qu'il avait 
eu des accès pernicieux. 
C'était le premier malade frappé par l'épidémie et il n’est 
pas étonnant que nous n’ayons pas pensé à une méningile. 
Ilest très-rare, dans le début d’une épidémie, que des erreurs 
de diagnostic ne soient pas commises. 
3.0 La marche de cette maladie a quelque chose de spécial. 
Les symptômes d’excitation sont bien vite remplacés par un af- 
faissement plus ou moins marqué, et assez souvent, quelques 
heures avant la mort, le malade avec la physionomie un peu 
hébétée, répond encore d’une manière juste, ce qu’on n’observe 
pas ordinairement dans les méningites simples ou tubercu- 
jeuses. Cela tient sans doute à l'intégrité du cerveau comprimé 
par une fausse membrane, mais non altéré. 
La marche de cette maladie est très-rapide. Le sujet de la 
première observation a succombé en vingt-deux heures; les 2.° 
—3.° malades trois jours après le début; le 4.° cinq jours après. 
Il est peu d’affections aussi graves et aussi rapidement mor- 
telles. 
4.° Quant au pronostic, on trouve que sur 1035 malades dont 
on a tenu compte, plus de 600 ont succombé, et en lisant les 
relations des épidémies de Nancy, de Poitiers, du Mans, on 
doute, dans quelques cas peu intenses, que ce füt bien là une 
méningite. Cette affection est donc des plus graves ; elle est plus 
souvent mortelle que le choléra asiatique, que la peste, la fièvre 
jaune; que la dyssenterie épidémique elle-même dont je vous 
retraçais les ravages pour notre armée d'Afrique, dans le rapport 
que je soumeltais derniérement à la Société des Sciences. 
5.0 L’autopsie a toujours montré un épanchement séro-puru- 
