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3." Une altéraliou curieuse des côtes, liée à ia pleurésie et que 

 LaëQuec n'a pas connue. 



C'est de cette dernière question seulement que je m'occuperai 

 aujourd'hui, me réservant de traiter séparément chacune des 

 deux premières. 



§1. — HISTORIQUE. 



J'appelle ostéophyte costal pleuréttque une production osseuse 

 de nouvelle formation, développée à la face interne d'une ou de 

 plusieurs côles, sous l'influence de l'inflammation de la plèvre. 



Celte production morbide modifie ia forme des côles. Elle 

 atteint son plus haut degré de développement dans les pleuré- 

 sies chroniques avec pseudo-membranes et affaissement plus ou 

 moins notable du côté malade; elle constitue alors une côte sur- 

 ajoutée, concentrique à la côte primitive, et toute la côte a perdu 

 sa forme aplatie pour devenir prismatique et triangulaire. 



Celte altération est loin d'être rare, car je l'ai rencontrée un 

 grand nombre de fois. Et cependant aucun anatorao-pathologiste 

 ne l'a indiquée, pas même Laënnec dans ses observations détail- 

 lées de rétrécissement de la poitrine à la suite de certaines pleu- 

 résies, dans lesquelles je ne doute pas qu'elle n'ait existé. 



Je me considérais comme le premier qui eût observé cette 

 curieuse déformation des côtes, lorsque je la trouvai clairement 

 indiquée dans un livre plein d'observations originales et de\ues 

 neuves qui ont fait les frais de plus d'une découverte contempo- 

 raine : je veux parler de la Clinique chirurgicale du baron Larrey. 

 — A l'autopsie de Louis D***, mort le 125.6 jour, des suites 

 d'une plaie pénétrante de poitrine, pour laquelle Larrey avait 

 pratiqué l'opération de l'empyème, il trouva la paroi thoracique 

 du côté miilade affaissée, la cavité pleurale considérablement 

 réduite, les côtes plus rapprochées et plus épaisses que celles du 

 côté opposé, etc. (Loc. cit., T. II, p. 278, 1829). 



