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immédialemenl à la plèvre cnûanimée, a été assez intense pour 

 se propager tout autour de l'os et y déterminer l'ossification 

 nouvelle. Ce cylindre osseux , qui engaîno toute la périphérie 

 de la côte , rappelle l'expérience célèbre dans laquelle Troja , 

 en désorganisant la membrane médullaire, provoquait la forma- 

 tion d'un os nouveau enveloppant l'os ancien. Mais la ressem- 

 blance n'est qu'extérieure : dans l'expérience de Troja, il y 

 a mortification de l'os primitif, puis irritation du périoste qui 

 produit l'os nouveau : ici , au contraire , l'os primitif semble 

 jouir d'une activité nouvelle, puisqu'il est plus vasculaiie et que 

 les phénomènes d'absorption interstitielle y sont plus prononcés. 

 Puis l'irritation périostique est ici le phénomène primitif, caria 

 couche osseuse (jui revêt ia face externe et les bords de la côte 

 est beaucoup plus raince que la portion interne , et n'en est 

 qu'une dépendance. 



Peut-être cette disposition est-elle moins rare que je ne suis 

 porté à le croire, d'après cette unique observation. Il semblerait 

 au contraire , a priori , que l'inflaramalion transmise au péiiosle 

 ne dût pas se borner à la face interne de la côte. Déjà nous 

 l'avons vue s'étendre à la gouttière costale, et dépasser, par 

 conséquent, l'inserlion du muscle intercostal interne Que l'irri- 

 tation soit plus vive , nous la verrons se transmettre à toute la 

 gaine périostique. Quant à ce surcroit d'irritation , la commu- 

 nication dune caverne tuberculeuse avec le foyer pleurétique 

 peut bien en rendre compte; mais il n'en a pas toujours été 

 ainsi dans plusieurs cas ou cette condition existait . 



obi^B!:rvatiois .^i.« 



Ostéophyte costal pleurétique très-développc , sur une portion de 

 côte réséquée par M. Marchai de Calvi, Professeur au Val- de- 

 Grâce. 



Au mois de juillet 1845, M. Marchai de Calvi pratiqua avec 

 la plus grande habileté et avec succès , la résection d'une por- 



