D''ELSTS CMMEUN © E 761 
furvenir aux fractures de la jambe & de la cuifle, arrive après 
la guérifon apparente & par la même caufe, c'eft-à dire, par 
le peu de folidité du cal, ou pour parler plus exaétement, 
par l'infuffifance des moyens dont la Nature fe fert pour les 
confolider ; mais je l'ai vu fe faire pendant le traitement. Pour 
le prévenir dans la méthode uftée, il faudroit que la com- 
preflion que l’on exerce au moyen des bandages, l'emportät 
fur lation des mufcles, ce qui pourroit avoir de fàcheux 
inconvéniens. On a fouvent été dans la néceflité de relächer 
l'appareil appliqué à des fraétures fimples, parce qu'il s'étoit 
fait au-deflus & au-deffous un gonflement douloureux, & qui 
eût menacé de gangrène, fi on lui eût donné le temps de 
faire des progrès. Cela arrive aux fractures de la rotule comme 
aux autres : je ne l'ai jamais éprouvé d’une manière plus re- 
marquable , que fur un Soldat que j'ai autrefois traité de cette 
maladie. La tuméfaétion du genou fut fi grande, qu'il ne me 
fut pas poffible de fubftituer un autre bandage à celui que 
je venois d'ôter, & que je fus réduit à tenir la jambe & le 
pied élevés. J'efpérois que les faignées, les fomentations 
émollientes dont j'ufai d’abord & que je rendis enfuite réfo- 
lutives, & le régime, diffiperoient bientôt cet accident, & 
me procureroient la facilité de revenir à mes premiers moyens ; 
je me trompai : le gonflement fubfifta au-delà du temps où 
les fractures de cette efpèce ont coutume de fe guérir; mais 
les craintes que m'infpiroit l'abandon dans lequel j'étois 
contraint de laifer le malade, ne durèrent pas long-temps. 
Je m’aperçus de bonne heure que les pièces de la rotule qui 
avoient été rapprochées autant qu’elles avoient pu l'être, ne 
fe déplaçoient pas, & je penfai qu’elles ne devoient pas 
éprouver plus d'obftacle à leur aglutination que dans toute 
autre circonftance; en effet, elles fe collèrent avec aflez 
d'exactitude , & le malade ayant commencé à marcher au 
bout de trois mois & demi à quatre mois , il ne fe fit qu'un 
écartement très-médiocre, & le genou reprit peu-à-peu fa 
mobilité ordinaire. 
‘La réuffite que je venois d'obtenir étoit aflez remarquable 
Mém. 1783. D dddd 
