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circulaire de la membrane, à la fimple incifion pratiquée: par 
Hildanus & par Lamotte. M. Vanfwieten /p ) remarque qu'il eft 
à fa connoiïffance que la fimple incifion a réufli à d'autres que 
Lamotte, & certainement je la crois fuflifante ; j'ajoute même 
_que dans ce cas cette opération me paroît fi fimple, qu'elle n'exige 
pas d’autres préceptes que ceux qu'infpirent la nature de la maladie 
& la connoïfflance anatomique de a partie; ce qui ne doit cepen- 
dant pas empêcher de confulter les Auteurs, tels que Hildanus, 
Heifler & autres qui font entrés dans le détail du manuel de 
l'opération. 
Lorfque le paffage des excrémens eft fermé par un morceau 
de chair ou par une concrétion charnue, l'opération eft plus ou 
moins difficile, fuivant que cette chair forme dans l'inteflin ou 
avec l'inteftin, un tampon plus ou moins long, on fent facilement 
qu'une feule & fimple incifion ne fufhroit fouvent pas dans ce 
cas. Cependant, fi en touchant bien avec le doigt, on a quelque 
fenfation de F'inteflin reéum, on peut opérer comme dans le cas 
d'une fimple membrane, obfervant cependant de faire une incifion 
plus profonde ; mais fi on ne fent point du tout l'inteflin, il eft 
plus prudent de faire deux à trois petites incifions, que de n'en 
faire qu'une, d'un feul coup, très-profonde; car à un tel âge, par 
la moindre incifion, on peut couper beaucoup de parties. 
Si après la première incifion les excrémens , ne fortent pas, on 
tâchera de nouveau de voir ou fentir avec le doigt l'inteftin. Si 
on le voit ou fi on le fent, on peut alors où d'un coup ou de 
deux à trois coups, le percer; « car on doit, dit très-bien M. 
Heifler /4), fe conduire avec beaucoup de prudence & ne point 
diriger la pointe de l'infrument vers la veflie, mais du côté de 
los Jacrum ; autrement on court rifque de blefler la veflie, fi 
ceft un garçon, le vagin ou la veffie ou ces deux parties à la 
fois, fi c'eft une fille ». C’eft fur -tout dans cette circonflance 
qu'on.doit, après l'opération faite, & après les foins requis pour 
(p) Comment. tom. IV, Intern Lamotte fimplici feétione curayit &7 novi 
aliis idem féliciter ceffiÿe. 
(g Loco citato. 
