488 MÉMOIRES DE L'ACADÉMIE RoYALE 
requife, & fi les lavemens ne peuvent procurer une évacuation 
fufhfante, on doit dilater l'ouverture de fanus par des canules de 
différente groffeur, commençant par les plus petites, & augmen- 
tant fucceflivement, & fi ce moyen ne réuflit pas, on doit 
dilater l'anus par une incifion, & traiter la plaie comme il a été 
dit dans le traitement du premier vice. 
Il peut arriver à tout âge que les excrémens s’évacuent par 
l'anus & par le vagin: une telle infirmité peut être produite par 
des contufions, des plaies, des abcès, par l'accouchement, par la 
fiflule à l'anus, par des maladies vénériennes. 
Mais foit que la double terminaifon de l'inteflin dans le vagin, 
& dans un anus ouvert foit extrèmement rare, foit que quand 
ce cas eft arrivé les parens voyant leurs enfans vivre fans accidens 
n'aient pas jugé à propos de faire connoître cette difformité aux 
Médecins & aux Chirurgiens, aucun Auteur, que je fache, ne 
fait mention de ee cas. Dans toutes les Obfervations fur la 
terminaifon de l'inteflin dans le vagin, l'anus étoit fermé: dans 
lOblervation de M. de Juflieu /g) une fille de fept ans, dont 
l'anus étoit fermé, vendoit fes excrémens par le vagin. 
M. Heifter /4) attribue l'évacuation des excrémens par le 
vagin au premier vice de conformation dont nous avons -parlé; 
c’eftà-dire à une membrane ou à toute caufe, qui empêchant 
les excrémens de fortir par Fanus les obligeroit à fe faire une 
route par le vagin. IL arrive, dit cet Auteur, dans quelques filles 
dont l'anus eft naturellement fermé, que les excrémens fe font 
un paffage par le vagin ; ce malheur eft ordinairement fans remède; 
& celles qui en échappent confervent cette même incommodité 
toute leur vie. 
Je penfe qu'il eft plus naturel d'attribuer cette incurable infirmité 
à une ouverture de communication entre l’inteftin & le vagin, 
qui exifteroit avant la naiffance. Sans cette ouverture prééxiftente, 
on ne conçoit pas que de telles filles puffent rendre les excrémens 
par le vagin, fans avoir éprouvé les accidens des atretes, & ces 
() Hifoire de l’Académie, année 17194 
(!) Loco citato, 
accidens 
