496 MÉMOIRES DE L'ACADÉMIE ROYALE 
Je fonde ce confeil fur ce que dans ce cas il eft certain qué 
les accidens font entretenus & aigris par le féjour des excrémens 
dans la veflie, & fur ce qu'il y a lieu de juger que l'ouverture 
de communication entre l'inteflin & le reéZum, eft trop petite 
pour que le meéconium forte tout-à-fait de la vefie, 
Si l'inteftin ne fait pas de courbure ou de faillie à l'endroit de 
fon infertion dans la veflie, que le doist puifle fentir, il y a lieu 
de juger que cet inteflin s'insère dans le fond même de la veffie; 
alors, on doit néanmoins eflayer de le rencontrer & de le 
couper. L'inftrument qui me paroït dans ce cas devoir être préféré; 
c'eft le pharingotome, qui eft tout-à-la-fois une fonde fufhfam- 
ment longue & un inftrument tranchant. 
Si on ne peut rencontrer l'inteftin, ni par conféquent le couper; 
il ne refle plus, à mon avis, qu'une reflource , c'eft de faire une 
ouverture, ainfi que je l'ai déjà dit dans une circonflance moins 
preflante, dans la veflie même, qui ne peut manquer d'être très- 
gonflée. Cette incifron peut fe faire de deux manières, ou fim- 
plement en faïifant avec un biflouri introduit fur le doigt, une 
ouverture dans fa face poflérieure de la veflie, ou en introduifant 
une petite fonde crénelée & en faïfant fur la crénelure de cette 
fonde une ouverture au col de la veflie comme dans l'opération 
de la taille, Il me paroit certain que par cette incifion faite, ou 
fimplement avec le biftouri introduit fur le doigt, ou méthodi- 
quement fur la crénelure d’une fonde, on rempliroit au moins 
l'objet le plus preffant de tous, ceft-à-dire qu'on feroit couler le 
méconium , & que comme cet excrément retenu eft l'unique caufe 
des affreux accidens que l'enfant éprouve ou qu'il‘ne tarderoit pas 
d'éprouver, on le délivreroit de ces accidens, il refleroit encore 
un fecond & dernier objet à remplir, ce feroit de faire en forte 
que la veflie ainft coupée pût être à la fois un égoût durable 
de l'urine & des excrémens, trifte incommodité fans doute, maïs 
defirable cependant puifque non-feulement elle préferveroit l'enfant 
d'une mort prochaine & inévitable, mais même elle pourroit 
rendre fa vie auffi longue & auf durable que celle des enfans bien 
conflitués. Ce dernier objet peut être rempli par la fortie conti- 
nuelle de l'urine & des excrémens qui feule peut empêcher les 
lèvres 
