RAPPORT. I 55 



libre n'est cependant pas d'une grande utilité, car il ne peut ar- 

 river jusqu'à opposition avec ses antagonistes. Son isolement 

 serait donc un grand bienfait, puisqu'il rendrait à la main la 

 moitié de ses fonctions. 



L'opération pratiquée fut complexe; elle fut marquée de pé- 

 ripéties diverses, mais finalement suivie de succès, grâce à la 

 pression élastique exercée au fond de l'espace interdigital, à la 

 faveur d'un fil de plomb attenant à une bande de caoutchouc. 



Le deuxième malade est un petit garçon de 20 mois, né en 

 dehors de toute consanguinité, avec une main difforme par 

 union des doigts et surtout par les proportions infimes du mé- 

 dius. 



Enlever ce vestige de doigt, obtenir l'écartement de ceux qui 

 l'avoisinaient, tel fut le résultat cherché et obtenu. 



A côté de ces adhérences congénitales des doigts, il y en a 

 d'autres plus dures, plus tenaces, plus rétractiles, je veux dire 

 les cicatrices de brûlure. Coupe-t-on la bride ? Elle se repro- 

 duit. Cherche-t-on à maintenir béante la plaie chirurgicale ? La 

 cicatrisation est d'une lenteur désolante. Que faire donc ? Com- 

 bler la plaie quand on le peut, avec un morceau de peau saine. 

 Toutefois, à la main, il n'y en a pas assez pour qu'on puisse y 

 faire un large emprunt ; il faut donc chercher ailleurs. 



C'est ce qu'a fait M. Delore pour améliorer l'état d'une enfant 

 de 10 ans, brûlée à l'âge de 3 ans, à tel point que l'auriculaire 

 droit était couché dans la paume de la main. 



L'autoplastie, jugée nécessaire, fut pratiquée à l'aide d'un 

 lambeau pris à la peau de la paroi abdominale, la main une 

 fois solidement fixée au tronc. 



Un lambeau cutané, taillé à l'hypochondre gauche, fut uni à 

 l'un des bords de la plaie digitale ; puis, au bout de 2(5 jours, 

 la base de ce lambeau fut sectionnée et la réunion complétée à 

 la main. Ce fragment de peau abdominale était bien vivant, 

 grâce à la circulation nouvelle qui s'était établie du côté pal- 



