220 Anton Elschnig, 



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Literaturübersicht. 



1. Physiologische Excavation. 



Die Erkenntnis des Vorkommens der physiologischen Excavation, ihrer Bedeutung, ihrer Varianten 

 verdanken wir in erster Linie Eduard v. Jaeger, dem größten Ophthalmoskopiker nicht nur der 

 berühmten alten Wiener Schule, sondern der ganzen Welt. Die ophthalmoskopische Beobachtung in Ver- 

 bindung mit der anatomischen Untersuchung im Leben gespiegelter Augen gestattete es diesem großen 

 Forscher, die bis dahin geltenden Anschauungen über die Form des intraocularen Sehnervenendes dahin zu 

 corrigieren, dass die Sehnervenoberfläche mit der Netzhautebene zusammenfalle und nicht papillenartig 

 über letztere sich erhebe; er konnte auch zuerst (1 ') hervorheben, dass die Sehnervenoberfläche 

 mitunter eine centrale Einsenkung besitze. Bald erkannten auch andere Ophthalmologen diese 

 Thatsache, deuteten sie aber fälschlich als krankhafte Veränderung. Dagegen nahm v. Jaeger (2) Stellung 

 und bewies das Irrthümliche dieser Auffassung. Ohne anscheinend v. Jaeger's Beobachtungen zu kennen, 

 betonte Fo erst er (3) das Vorkommen von »partiellen Vertiefungen«, »Lücken« in der Sehnervenpapille 

 und bezeichnete sie als »vielleicht pathologisch unwichtig und möglicherweise angeboren«. Foerster 

 lieferte eine ganz gute Beschreibung dieser »Lücken«, und wies insbesondere auf den Wert der 

 parallaktischen Verschiebung eines in dem »Ovale« gelegenen Gefäßstückes gegen die Ränder des- 

 selben zur Documentierung der Lage des Gefäßstückes weit hinter dem Niveau der Papillenoberfläche 

 hin. »Das Oval war somit eine Lücke.« 



H. Müller (4) schuf dann durch anatomische Untersuchungen eine feste Basis für den weiteren 

 Ausbau der Lehre von der physiologischen Excavation. Er constatirte, dass »in der Mitte (der Papille), in 

 der Gegend, wo die Hauptäste der Centralgefäße zu erscheinen pflegen, durch das Auseinanderbiegen 

 des Nervenstammes eine kleine, trichterförmige Vertiefung entsteht«. Er stellte folgende anatomische Typen 

 der Papillenform auf. 



1. Die äußeren Retinaschichten reichen bis dicht an den Rand der Chorioidea heran, um dort, rasch 

 zugespitzt, zu endigen. Die Netzhaut erreicht daher daselbst eine beträchtliche Dicke, die centrale Grube 

 des Sehnerven ist höchstens 0'2 — O-Zmm tief, die äußerste Spitze des Trichterchens erreicht das Niveau 

 der Innenfläche der Chorioidea bei weitem nicht. 



2. Die äußeren Retinaschichten enden schon vor dem Rande der Chorioidea (0- 1 — O'S mm), während 

 sie schon vorher dünner werden; dadurch ist der Rand der Eintrittsstelle weniger hoch, die Grube wird an 

 ihrer Basis weiter, während ihre Spitze tiefer zwischen die sich auseinanderlegenden Nervenfasern bis 

 gegen das Niveau der Chorioidea vordringt. 



Diesen Typen gegenüber stellte er als pathologische Vertiefungen der Eintrittsstelle 



1. die Abflachung der Papille und Grubenbildung durch reine Atrophie des Sehnerven. 



2. Grubenbildung, welche die Merkmale des Zustandekommens durch Druck neben Atrophie besitzt. 

 H. Müller beobachtete an den erstbeschriebenen normalen Gruben, dass sie gewöhnlich gegen die 



Seite des gelben Fleckes hin liegen, während die Hauptgefäße auf der dem gelben Flecke abgewendeten 

 Seite haraufsteigen. 



V. Jaeger, der Entdecker der physiologischen Excavation, lieferte endlich in seinen »Einstellungen 

 des diop tri sehen Apparates im menschlichen Auge« (5) die erste erschöpfende Darstellung der über- 

 haupt vorkommenden Varianten derselben, eine Darstellung, an der auch die seither verflossenen 37 Jahre 



1 Die Zahlen beziehen sich auf die Literatur-Übersicht am Schlüsse der Abhandlung. 



