Sehuerveneiittritt des menschlichen Auges. 22 1 



überaus fruchtbarer ophthalmologischer Forschung nichts zu ändern, wenig zu ergänzen vermochten. 

 Er suchte auch durch Nebeneinanderstellung von Abbildungen des ophthalmoskopischen Befundes und des 

 anatomischen Querschnittes der Papillen der Anatomie der physiologischen Excavation gerecht zu werden, 

 ein Unternehmen, dessen Erfolge allerdings durch die damals noch höchst mangelhafte histologische Technik 

 vereitelt wurde. Wenn wir v. Jaeger's von zahlreichen klinischen Befunden abgeleitete Beschreibung der 

 »partiellen« Excavation etwas schematisieren, ergeben sich folgende Typen: 



1. Kleine, flache Einsenkungen, so dass sie oft nur schwer nachzuweisen sind. »Geht man in der Ver- 

 folgung derselben zu minutiös vor, so dürfte es nur wenige Sehnervenquerschnitte geben, in welchen man 

 nicht verleitet werden könnte, solche anzunehmen.« 



2. Trichterförmige Excavation mit abgerundetem Begrenzungsrande, central gelegen, die Central- 

 gefäße sind in ganzer Ausdehnung in die Excavation zu verfolgen, verzweigen sich schon in der Excavation 

 selbst zu den Papillargefäßen (v. Jaeger, 5, Taf. I, Fig. 2). 



3. Centrale, ganz deutlich und scharf begrenzte Excavation mit steilabfallenden oder überhängenden 

 Wänden, deren Grund besonders hellweis und graulich oder graubläulich gefleckt ist. Größe (»Öffnung«) 

 der Excavation und Tiefe sind großen Schwankungen unterworfen; der Größe und Begrenzung der 

 Excavation entsprechend verhalten sich die Centralgefäße, welche bei den größeren Excavationen immer 

 schon in ihre zahlreichen Äste aufgelöst den Excavati<:)nsrand überschreiten (v. Jaeger, 5, Fig. 4, 6, 8 

 auf Taf. I). 



In anatomischer Hinsicht unterschied v. Jaeger zwischen wirklichen und scheinbaren 

 Excavationen. Die wirklichen Excavationen reichen nach v. Jaeger nur bis in die Ebene einer der äußeren 

 Netzhautschichten oder bis in die Chorioidalöffnung, selten darüber hinaus. Sie seien vorzüglich durch ein 

 früheres Auseinanderweichen und rascheres Umlegen der Opticusfasern bei ihrem Übertritte in die Netz- 

 hautebene veranlasst. Die scheinbaren Excavationen sind der Ausdruck »einer größeren Diaphanität 

 eines Theiles des Sehnerven«, welche ihrerseits bald durch besondere Mächtigkeit der Lamina cribrosa 

 in den peripheren Theilen bald durch absolut größere Durchsichtigkeit der centralen Theile des Sehnerven 

 (geringere Mächtigkeit der Lamina, Ausbauchung derselben u. dgl, frühzeitiges Aufhören der Markscheiden 

 der Sehnervenfasern) bedingt sei. Häufig finde man Excavationen durch »zarte, hj'aline Membranen oder 

 solche Gewebe mehr oder weniger wieder ausgefüllt«. Wie viel Richtiges in dieser noch so primitiven 

 histologischen Beschreibung enthalten ist, werden wir später noch sehen. Auch darin hat gerade die alier- 

 neueste Forschung v. Jaeger's Angaben vollinhaltlich bestätigt (v. Hippel, 11), »dass die partiellen 

 Excavationen im Auge des Neugeborenen ebenso deutlich ausgeprägt und verhältnis- 

 mäßig von gleicher Ausdehnung wie bei Erwachsenen vorkommen«. 



Eine bedenkliche Verwirrung dieser Lehre von der physiologischen Excavation drohte durch die Auf- 

 stellungen Mauthner's (6), welcher auf Grund der Überlegung, dass es anscheinend totale Excavationen 

 in Augen gebe, deren Sehvermögen normal oder nahezu normal sei, mit scharfer Dialektik dafür eintrat, dass 

 die großen physiologischen Excavationen nur scheinbare seien, durch abnorme Diaphanität der marklosen 

 Nervenfasern, frühzeitigen Verlust der Markscheiden der Lamina cribrosa u. s. w. vorgetäuscht würden. 

 Die Widerlegung dieser Irrlehre verdanken wir Kuhnt, welcher auch mit Benützung moderner histo- 

 logischer Technik die Anatomie der physiologischen Excavation wesentlich förderte. 



Nicht unerwähnt lassen dürfen wir aber an dieser Stelle die genaue Schilderung der physio- 

 logischen Excavation und ihre Gegenüberstellung mit den erworbenen, glaucomatösen Excavationen durch 

 Schnabel (7). Schnabel trat gleichzeitig dafür ein, dass die physiologische Excavation als Ausdruck 

 eines mangelhaften Verschlusses des fötalen Augenspaltes, als Rest des fötalen Augenspaltes aufzufassen 

 sei, und dass somit das zuerst von Nie den (8) beschriebene Coloboma vaginae nervi optici nur die höchste 

 Stufe der physiologischen Excavation darstelle. 



V. Jaeger's Vorgang, die anatomische Untersuchung ophthalmoskopisch gesehener Sehnervenpapillen 

 auszuführen, ahmten nur wenige Forscher nach. Kuhnt (9) demonstrierte und beschrieb die mikrosko- 

 pischen Präparate der Sehnervenpapillen von 5 Augen mit normaler Sehschärfe und normalem Gesichts- 



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