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Eine vorher ophthalmoskopisch gesehene Sichel nach unten wurde bisher ein einzigesmal untersucht 

 in einem myopischen Auge von Schnabel-Herrnheiser (20), wobei sich ein mit der Sichel nach außen 

 übereinstimmender Befund ergab; Salzmann's (28) Untersuchung betraf einen intra vitam nicht gesehenen 

 Sehnerveneintritt und ergab den Befund eines Coloboms am Sehnerveneintritte: sichelförmiger Defect der 

 innersten Schichten der Chorioidea und des Pigmentepithels am Sehnervenrande innen unten, Verdoppelung 

 der Netzhautanlage im Bereiche der Defectbildung. 



Es sollen nun noch einige klinische Untersuchungen über die Conusbildung Erwähnung finden. 



Seggel (29) verbreitet sich auf Grund klinischer Untersuchungen ausführlich über das Wesen des 

 Conus, seine ophthalmoskopischen Erscheinungsformen und die Abhängigkeit desselben von der Refraction. 

 F'ür die ringförmig die Pupille umfassenden, temporal verbreiterten Coni führt er die Bezeichnung Siegel- 

 ringstaphylom ein. Er unterscheidet zwei Conusformen: scharfrandig mit dem normalen Pigmentring 

 begrenzte von hellweisser Farbe, und stark pigmentierte, gefleckte Coni mit unscharfer Begrenzung nach 

 der temporalen Seite. Erstere erklärt Seggel im Sinne Stilling's, letztere dagegen als Folge von 

 Chorioidalatrophie, benennt sie dem entsprechend als »Scleralconi« und «Chorioidalconi«. Auf seine 

 weiteren beachtenswerthen Ausführungen über den Zusammenhang von Conus und Orbitalbau kann ich 

 hier nicht eingehen, da sie in das Capitel »Myopie« gehören. 



Von wesentlichem Interesse sind für uns seine Beobachtungen über die Abhängigkeit des Conus von 

 der Refraction. Er fand Conus bei /f > 6 Z) in 07o, ^i-eo in 5-8, H.,_.^i, in 7-8, //,d m^T, H < 1 in 

 16 'Yo! bei Emmetropie in lS"/o, bei M < 1 in 507o, mit Zunahme der Myopie Zunahme der Häufigkeit 

 des Conus, bei M > 9 Z> bereits in 99 "/o- ^^ sogar von dem Grade der Refractionsanomalie sei die Größe 

 des Conus abhängig, »so zwar, dass fast jeder Dioptrie des myopischen Auges eine bestimmte Conus- 

 grösse entspricht« ; mit Zunahme der Myopie wächst an demselben Auge der Conus. Ringstaphjdom fand 

 sich niemals bei Hypermetropie oder Emmetropie. Eine bestimmte Abhängigkeit des Auftretens von 

 Conus von der Nahearbeit konnte Seggel nicht feststellen, wohl aber scheinen Emmetrope und Hyper- 

 metrope mit Conus zufolge des »mj'opischen Processes« häufiger als conuslose an asthenopischen 

 Beschwerden zu leiden, welche sie zum Augenarzte führen; daher käme es, dass der Augenarzt, welcher 

 nur Kranke untersucht, relativ häufiger dem Conus in nicht myopischen Augen begegne. 



Schwarz (30) stellte nach ophthalmoskopischen Merkmalen verschiedene Typen der sichel- und ring- 

 förmigen Gebilden an der Papille auf, denen er bestimmte anatomische Verhältnisse unterlegte. 



1. Die Distractionssichel sei weiß oder grauweis gefleckt, ihre äußere Grenze scharf, ihre innere 

 unscharf, letztere liege tiefer als erstere. »Sie entsteht nach Stilling durch Verziehung der ganzen tempo- 

 ralen Wand des Scleroticalcanales oder durch Verziehung der Sclera nur in der Nachbarschaft der (hintersten 

 Lage) Lamina cribrosa«. Durch quantitative Steigerung entsteht aus der Distractionssichel die Siegelring- 

 form (Distractionsring, Dimmer). 



2. Die Sichel nach unten unterscheide sich nur durch ihre Lage von der vorgenannten. 



3. Die Retractionssichel, deren innere Grenze weniger scharf markiert sei und keine Niveaudifferenz 

 besitze, sei wahrscheinlich auf Abzerrung der Aderhaut von der Scleralkante zurückzuführen. »Durch den 

 Zug der Aderhaut werden Faserzüge der Lamina cribrosa mit eingeschlossenen Opticusfasern über den 

 Scleralrand herübergezogen. Die weiße Farbe der Sichel ist durch die herübergezogenen Laminafasern und 

 die Sclera zusammen bedingt«. 



4. Der Scleralsaum (oder Bindegewebsstreif) »entspricht dem von der Aderhaut freigelassenen Scleral- 

 streifen zunächst der Papille.« Die Aderhautsichel, der Halo glaucomatosus und Halo senilis seien auf 

 Schwund der Aderhaut zurückzuführen. Endlich kämen Combinationen der genannten Formen in ver- 

 schiedenen Variationen vor. 



Auf Biller's (12) kleine Arbeit habe ich schon bei der Besprechung der Literatur über die physio- 

 logische Excavation hingewiesen. 



