Sehnerveneintritt des menschlichen Auges. 249 



Excavation langsam in das Netzhautniveau übergeht, ein Verhalten, weiches auch nach dem klinischen 

 Befunde solcher Excavationen von vorneherein zu erwarten war.^ 



Die vorstehenden detaillierten Ausführungen über die bei den einzelnen Excavationsformen vor- 

 liegenden histologischen Verhältnisse des Sehnerveneintrittes bestätigen den eingangs derselben auf- 

 gestellten Satz, dass die Excavation im wesentlichen durch die Form des Durchtrittscanales, und zwar in 

 erster Linie durch das Verhältnis der Weite des inneren und äußeren Durchtrittsloches, und durch die 

 Masse und Anordnung des Stütz- und Bindegewebes des intraocularen Sehnervenstückes gegeben ist. 

 Und dass es so sein muss, lehrt schon ein Blick auf die anatomischen Verhältnisse des Sehnerven- 

 eintrittes. An der Stelle, wo der Sehnerv seinen Weg durch die Augenmembranen beginnt, tritt eine 

 höchst wesentliche Veränderung in seiner histologischen Structur ein: die Nervenfasern verlieren ihre 

 Markscheiden. Dadurch erleidet der Sehnerv plötzlich eine sehr wesentliche Volumsverminderung, welche 

 nur dadurch zum Theile wett gemacht wird, dass das interstitielle Bindegewebe durch die mächtige Ent- 

 wicklung der »scleralen Lamina« an Masse beträchtlich zunimmt. Im Bereiche der Chorioidea nimmt dann 

 der Sehnerv, da eben diese mächtige Bindegewebsentwicklung fehlt, neuerdings beträchtlich an Volumen 

 ab. Verengt sich nun der Durchtrittscanal des Sehnerven gegen das Bulbusinnere dieser Volumsver- 

 minderung entsprechend, oder, was dasselbe ist, ist die Ausbildung des Stütz- und Bindegewebes des 

 Sehnerven im Bereiche der Chorioidea-Netzhaut eine der Weite des inneren Durchtrittsloches entsprechend 

 mächtige, so füllt der Sehnerv den ganzen Durchtrittscanal aus, eine Excavation entsteht nicht oder nur 

 in jenem kleinen Maße, das durch das Auseinanderweichen der Nervenfasern im Bereiche der Nervenfaser- 

 schichte der Netzhaut gegeben ist. 



Ist das innere Durchtrittsloch sehr weit, so kann trotzdem noch immer mitunter durch besonders 

 mächtige Entwicklung des interstitiellen Gewebes das Entstehen einer größeren Excavation verhindert sein, 

 sowie im Gegentheile auch bei relativ und absolut engem inneren Durchtrittsloche (siehe Excavations- 

 typus III3) durch besonders geringe Entwicklung des interstitiellen Gewebes eine sehr große und sehr tiefe 

 Excavation resultieren kann. Gewöhnlich ist aber mit einer relativ und absolut großen Weite des inneren 

 Durchtrittsloches eine große physiologische Excavation verbunden. Die Masse und Vertheilung des Binde- 

 gewebes — auf dieses kommt es ja hauptsächlich an, da die Kernsäulen (das Gliagewebe) im Vergleich zu 

 diesem im intraocularen Sehnervenstücke doch immer nur ein unbedeutendes Volumen besitzen — bestimmt 

 mit der Form des Durchtrittscanales den Verlauf der Sehnervenfasern, ihre Lage im intraocularen Seh- 

 nervenstücke, so dass also bei gleicher Masse des Bindegewebeä je nach seiner Vertheilung verschiedene 

 Excavationsformen bei jedem einzelnen Typus des Durchtrittscanales resultieren können. So wird durch 

 mächtigere Bindegewebsbildung im medialen, schwächere im lateralen Sehnervenantheile eine lateral ex- 

 centrische Excavation auch bei regelmäßig senkrecht conischem Durchtrittscanal entstehen, bei genau 

 symmetrischer Entwicklung eine centrale Excavation u. s. w. Würde lediglich die Form des Durchtritts- 

 canales, lediglich die absolute und relative Weite des inneren Durchtrittsloches für die Form und Größe 

 der Excavation maßgebend sein, so müsste jedem bestimmten Typus des Durchtrittscanales, jeder 

 bestimmten absoluten oder relativen Grösse des inneren Durchtrittsloches eine ganz bestimmte Ex- 

 cavationsform zukommen, was aber in Wirklichkeit durchaus nicht der Fall ist. Die Größe der 

 Excavation ist somit gegeben durch das Verhältnis des Volumens des intraretinalen und 

 intrachorioidalen Sehnervenstückes, respective, was dasselbe ist, da ja das Volumen der Nerven- 

 fasern allein wohl ziemlich constant ist, nur das Stütz- und Bindegewebe an Volumen variirt, des Stütz- 

 und Bindegewebes des intraocularen Sehnervenstückes zur absoluten und relativenWeite 

 des inneren Durchtrittsloches. Die Form der Excavation ist gegeben durch die Ver- 

 theilung des Stütz- und Bindegewebes auf die einzelnen Antheile des intraocularen 



1 Während der Drucklegung dieser Arbeit gelangte ich auch in den Besitz eines Auges mit typischem, schmalen Conus nach 

 unten, über dessen anatomischen Befund ich an anderer Stelle ausführlich berichten werde. 



