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Sehnervenstückes (intrasclerales, intrachorioidales und intraretinales Stück) und auf die einzelnen 

 Antlieile der Querschnitte desselben, in Verbindung mit der Form des Durchtrittscanales. 



Aus diesen Thatsachen ergibt sich der unwandelbare Schluss, dass die physio- 

 logische Excavation angeboren ist. 



Die Entwicklung des interstitiellen Gewebes im Sehnerv-eneintritte ist wohl mit der Reife des Fötus 

 vollendet oder wenigstens in ihrer ganzen Anlageart vollendet. Es widerstritte vollkommen allen unseren 

 gegenwärtigen Anschauungen, wenn wir annehmen wollten, dass im normalen Sehnerven des Kindes 

 oder des Erwachsenen, ohne dass eine krankhafte Veränderung des Sehnerven, damit dann auch Er- 

 krankung der Sehnervenfasern selbst bestünde, das interstitielle Gewebe an einzelnen Stellen desselben 

 zu- oder abnehmen könne. Wenn wir also vorerst die Form des Durchtrittscanales und seine Weite als 

 eine während des ganzen Lebens unveränderliche annehmen — um Missverständnissen vorzubeugen, 

 will ich gleich bemerken, dass ich keineswegs daran festhalte — , so muss die Excavation angeboren sein, 

 und müsste in ganz derselben Form und Größe vom ersten Lebenstage bis zum letzten bestehen, 



Die Weite des Durchtrittscanales ist aber keine unwandelbare, selbst wenn wir vorerst annehmen, 

 sein Typus sei unveränderlich. Der Durchmesser desselben in den einzelnen Ebenen wächst ja mit der 

 immer erfolgenden Volumszunahme des Bulbus und des Sehnerven ganz beträchtlich, und da die Zahl der 

 Nervenfasern, sowie der Querschnitt jeder einzelnen derselben im Neugeborenen wohl dieselbe ist, wie im 

 Erwachsenen, natürlich abgesehen von den Markscheiden, welche aber, seltenste Fälle ausgenommen, nur 

 im retrobulbären Theile des Sehnerven in Betracht kommen, so muss eine gewisse Veränderung im Seh- 

 nerveneintritte erfolgen, auch wenn die Form des Durchtrittscanales ganz genau dieselbe, eine genau sym- 

 metrische, bleibt. Ist die embryonale Anlage des Sehnerven eine derartige, dass eine der Vergrößerung des 

 Durchtrittscanales entsprechende Vermehrung des interstitiellen Gewebes gewährleistet ist, so behält die 

 Sehnervenpapille dauernd dieselbe Form, wie im Neugeborenenauge. Besteht also schon im Neugeborenen- 

 auge eine gewisse Excavationsform, so müsste dieselbe bestehen bleiben beim weiteren Wachsthume des 

 Auges, doch würde natürlich auch die Excavation sich entsprechend der Vergrößerung des Sehnervenquer- 

 schnittes vergrößern, aberderTypus derExcavation müsste unverändert bestehen bleiben. Nur wenn wir dies 

 zugestehen, dann können wir den für jeden Excavationstypus charakteristischen Verlauf der Nervenfasern, 

 Anordnung des Bindegewebes etc. begreifen. Auf keinerlei andere Weise können wir verstehen, warum 

 die Nervenfasern einmal dicht am centralen Bindegewebsstrange verlaufen, ein andermal unmittelbar nach 

 Eintritt in die sclerale Lamina zum Theil (die lateral angrenzenden Nervenfasern) oder allseitig vom 

 centralen Bindegewebsstrang abbiegen und die ganz normale Lamina scleralis in schräger Richtung 

 durchbrechen; warum im ersten Falle sämmtliche aus dem Bereiche der Chorioidea entspringenden 

 chorioidalen Laminabalken (von so wesentlich wechselnder Masse!) alle am centralen Bindegewebs- 

 strange inserieren, im zweiten Falle in der ganzen lateralen Hälfte (oder mehr) des Sehnerven schwach 

 entwickelt sind und nur mit dem die große Excavation auskleidenden endothelialen Gewebe sich 

 verbinden, aber auch, bei gleichem Verlauf der Nervenfasern als dichtes Gewebe charakteristischer Structur 

 die durch das Auseinanderweichen der Nervenfaserbündel entstehende Grube ausfüllen und wieder am 

 centralen Bindegewebsstrange inserieren können!; weshalb bei der einen Exca\-ationsform die Centralgefäße 

 im Bereiche der scleralen Lamina, bei einer anderen erst in der Netzhautebene in ihre Äste sich theilen 

 u. s. f.; weshalb endlich mit den größeren Excavationsformen so häufig die Ausbildung eines eigen- 

 thümlichen Schaltgewebes im centralen Bindegewebsstrange verbunden ist, das seiner histologischen 

 Structur nach unbedingt angeboren ist. Wir haben es also gar nicht nöthig, durch ophthalmoskopische 

 und anatomische Untersuchungen der Sehnerven Neugeborener uns belehren zu lassen, dass die 

 Excavation im Neugeborenen in denselben Formen vorhanden ist, wie im Erwachsenen; wir postulieren 

 diese Thatsache aus dem anatomischen Befunde des Sehnerveneintrittes bei den verschiedenen Formen 

 der physiologischen Excavation. 



Es ist aber durchaus nicht auszuschließen, dass bei dem Wachsthume des Auges nicht auch eine 

 Veränderung der Form (des Typus) des Durchtrittscanales Platz greifen könne. Es ist nur zu gut bekannt. 



