258 Anton Elschnig, 



Membran (also außerhalb der Kniebildung, respective des Grenzgewebes) das Pigmentepithel der Netzhaut 

 rareficiert, atrophiert ist, nur sehr dürftige und mangelhaft pigmentierte Epithelzellen die Glashaut von 

 den mittleren Netzhautschichten trennen. Dadurch sieht der Ophthalmoskopiker auf dem weißen Grunde 

 der Sclera die Gefäße und Pigmentinseln der Chorioidea. 



Wie also zu ersehen ist, ist die anatomische Grundlage des Bindegewebsringes in allen Fällen 

 ein dichtes, die Chorioidea von dem Sehnerveneintritte trennendes Bindegewebe, von mir als Grenzgewebe 

 bezeichnet, welches entweder durch allzufrühzeitiges Enden der Glashaut mit Pigmentepithel, oder in 

 sehr zahlreichen Fällen durch Schwund des Pigmentepithels in jenem Bereiche, in dem die Glashaut 

 diesem Grenzgewebe aufliegt, gegen das Bulbusinnere freigelegt ist. Ich halte es für sicher, dass in 

 allen Fällen, wenn das Grenzgewebe dünn ist und die Chorioidea als solche frühzeitig endet, bei der 

 Augenspiegeluntersuchung der weiße Reflex, der von diesem Grenzgewebe ausgeht, noch durch das 

 durchscheinende Scleralgewebe wesentlich verstärkt wird; in keinem Falle jedoch sind wir berechtigt, den 

 Bindegewebsring mit dem Namen »Scleralring« zu belegen, nachdem wenigstens unter meinen Fällen sich 

 keiner fand, in dem der Bindegewebsring durch vollständiges Freiliegen der Sclera bedingt war. Der Name 

 »Scheidenring« hat nur bedingte Geltung. Sieht man in dem Grenzgewebe, das der Sclera-Chorioidea 

 aufliegt, das die Chorioidea vom Sehnerven trennt, der nackten Glashaut oder den vorgeschobenen 

 mittleren Netzhautschichten zur Unterlage dient, und aus dem die vordersten, oft derben chorioidalen 

 Laminabalken entspringen, das vordere Ende der Piaischeide, so hätte man die Berechtigung, den Binde- 

 gewebsring »Scheidenring« zu nennen, obwohl seine weiße Farbe meist durch den tiefen Reflex der Sclera 

 unterstützt wird. Wie ich in dem rein histologischen Theile dieser .Abhandlung näher ausführe (S. 49), 

 hat dieses Grenzgewebe wohl gewiss einen Zusammenhang mit der Piaischeide, enthält sehr häufig 

 deutlich nachweisbare Pialbalken; es scheint mir aber doch nicht gerechtfertigt, es ohne weiteres als Pial- 

 scheide zu bezeichnen. Ich halte es daher für am besten, wie man den Namen »Scleralring« fallen lassen 

 muss, auch den Namen »Scheidenring« fallen zu lassen und nur die Bezeichnung »Bindegewebsring« fest- 

 zuhalten, welche in keiner Weise präjudicierend die thatsächliche Grundlage des weißen Ringes oder 

 Halbringes am Sehnerveneintritte angibt. 



Conus und Bindegewebsring haben also dieselben anatomischen Grundlagen, unterscheiden sich in 

 ihren Arten nur durch quantitative, nicht durch qualitative Momente. Aber aus dem Bindegewebsringe 

 scheint häufig dadurch, dass mit der Bildungsanomalie sich Atrophie des angrenzenden Pigmentepithels 

 verbindet, ein Conus zu entstehen, wie dieser auch durch einfache Wachsthumsteigerung aus dem Binde- 

 gewebsringe entstehen kann. Diese Atrophie, welche den einfachen Bindegewebsring oder schmalen Conus 

 in einen doppelten (d. i. innen hellweißen, außen gefleckten, graulichen) Conus umwandelt, scheint aber 

 durch die Bildungsanomalie, durch die damit bedingte mangelhafte Ernährung des Pigmentepithels von 

 Seiten der mangelhaft ausgebildeten Chorioidea bedingt zu sein, also nur als Folge der Bildungsanomalie, 

 nicht als eigentlich pathologischer Vorgang anzusprechen sein. Bevor ich aber auf die Frage der .Ätiologie 

 des Bindegewebsringes oder des Conus näher eingehe, will ich noch kurz die anatomische Erscheinung 

 der auch ophthalmoskopisch so häufig nachweisbaren »Superposition des Pigmentepithels« be- 

 sprechen. 



Aus meinen anatomischen Befunden ergibt es sich, dass das ophthalmoskopische Bild der Super- 

 position dann in Erscheinung tritt, wenn ein mehr weniger breiter Randtheil des Pigmentepithels mit 

 Glashaut am Rande des Sehnerven nicht normal ausgebildeter Chorioidea, sondern einem — beliebig wie be- 

 schaffenen — Grenzgewebe aufliegt. Je lockerer das Grenzgewebe ist, je mehr der genannte Randtheil des 

 Pigmentepithels von der Sclera-Chorioidea abgehoben ist oder je weiter er über den Sehnervenquerschnitt 

 achsenwärts vorgeschoben ist, umso deutlicher erscheint er bei schwacher Pigmentierung in ganzer Fläche, 

 bei starker nur an dem immer weniger pigmentierten äußeren Rande bei indirecter Beleuchtung trans- 

 parent; häufig ist an diesem äußeren Rande ein zweiter Pigmentring ausgebildet. Atrophiert dann — auf 

 Grund der angeborenen Anomalie, der mangelhaften Entwicklung der Chorioidea, speciellChoriocapillaris — 

 die superponierte Partie, so liegt das Grenzgewebe (resp. Knie der Chorioidea-Sclera) gegen das Bulbus- 



