316 MÉMmoires DE L'ACADÉMIE ROYALE 
plus exactes, je ne pouvois regarder la maladie comme une 
fuite de hernie. Je crus donc devoir plutôt foupçonner une 
invagination d’inteftin, ou un étranglement caufé par quelque 
bride intérieure, dont la nature & le fiége étoient également 
inconnues : tel avoit été le jugement que j'avois porté, & 
que je crus devoir vérifier par l'examen du fujet, 
A Youverture du bas-ventre, j'aperçus d’abord l'épiploon 
qui , au lieu d’être étendu fur la furface des inteftins & flottant, 
étoit comme roulé & reflerré fur lui-même, & comprimant: 
les inteftins dans fon paflage, alloit adhérer au péritoine au- 
deffus du pubis; il formoit ainfr une efpèce de corde, qui 
avoit rétréci les inteftins dans tous les points de fon contact. 
Ayant détruit fon adhérence inférieure pour reconnoître. 
l'état des parties au-deffous, je trouvai en général les inteftins 
grêles fort dilatés, dans un état de phlogofe, & avec quel 
ques points gangréneux. Les ayant examinés avec foin, je 
découvris une forte adhérence d’une portion de linteftin 
ileum étranglé, au-deflous, de l'endroit d'où javois détaché 
l'épiploon; cet inteftin, dilaté en ce lieu comme une efpèce 
de jabot, étoit engagé dans une poche formée dans le péri- 
toine, au-deflus. de la tunique: vaginale du cordon -auquel 
elle étoit adhérente. Cette poche étoit fort épaiffe, carniforme, 
& préfentoit une-cavité prefque ovoïde ; la portion-d'inteftin 
qui y étoit contenue, y adhéroit & étoit gangrenée; linteftin, 
reflerré à fon entrée dans cette poche, ne permettoit plus le 
pallage des matières ; fon diamètre naturel étoit fort diminué 
au-deffous de l'étranglement, & j'ai-reconnu, par l'examen, 
que la portion de lileum qui étoit au-deflous, n'étoit. pas 
éloignée du ‘cæcum de huit pouces. | 
En réfléchiffant fur la denfité de cette poche & fur fa 
fituation, on peut. préfumer qu'elle ne s'étoit pas formée 
depuis peu, & qu’elle étoit la fuite d’une difpofition vicieufe 
déjà ancienne : ce qui paroit confirmé par l'habitude qu'avoit 
le. malade de fe coucher fur le côté droit depuis. plufieurs 
années, & par la douleur qu'il. éprouvoit en fe couchant du 
côté -oppolé, | 
