DESSCIENCES. 527 



phthifiques qui- ne pouvoient avaler aucun liquide fans 

 fouffiir des douleurs inouïes : on fait que leur voix eft quel- 

 quefois changée au point de devenir très-aiguë , 8c enfuite 

 très-rauque , d'autres fois elle commence par être rauque , 6c 

 termine par être très-aiguë: j'ai vu un phthifique qui perdit 

 i'ufage de la voix trois jours avant fa mort après avoir 

 éprouvé une vive douleur dans l'organe qui la forme Si. dans 

 celui de la déglutition. 



Cette différence dans le fiége de la douleur a fixé mon 

 attention. Je me fuis occupé à découvrir , par l'ouverture 

 des corps , û elle ne proviendroit pas de la différence du 

 lieu qui étoit affeflé dans le poumon ou dans les parties 

 voifines, & j'ai en effet trouvé: i." Le diaphragme adhérant 

 avec les poumons dans une étendue plus ou moins grande, 

 & avec plus ou moins de connexion dans des phthifiques 

 qui avoient éprouvé des douleurs cruelles dans la région 

 épigaflrique & vers la portion dorfale de la colonne épinière; 

 j'ai même trouvé quelquefois , en pareils cas , le diaphragme 

 enflammé en divers endroits. 



2° J'ai trouvé le poumon adhérant à la plèvre fréquemment 

 vers les endroits de la circonférence de la poitrine , où le 

 malade avoit éprouvé de la douleur, &. alors prefque toujours 

 ie poumon étoit engorgé, enflammé, ou même en luppu- 

 ration dans le lieu correfpondant. 



3." Mais le fiége de ces adhérences du poumon avec la 

 plèvre, dans les endroits où les phthifiques rapportent leurs 

 douleurs , n'eff pas affez confiant pour qu'on puiffe établir 

 l'exiftence de l'un par la préfence de l'autre. 



J'ai pris plufieurs fois une note exaéle des endroits où les 

 malades avoient rapporté leurs douleurs , pour pouvoir m'af^ 

 furer enfuite par l'ouverture de leur corps, fi les altérations 

 du poumon , & notamment fes adhérences avec la plèvre, 

 correfpondroient avec les points douloureux , mais je les ai 

 très-fouvent trouvés fains dans ces endroits. 



4.° Bien plus, rien n'eft plus commun que de trouver 

 des adhérences nombreufes & très-fortes du poumon avec la 



