CONSIDÉRATIONS SUR LA CHIRURGIE. 397 
V 
D’après ce résumé— photographie imparfaite des premières 
lecons de M. Berne — on peut voir combien le professeur 
tient compte des doctrines anciennes et modernes ; avec quel 
soin elles sont fouillées jusque dans les détails ; quelle ma- 
nière préside à leur enchainement ; quelle clarté brille dans 
leur exposition. 
Or, tout ce que je dis des parties théoriques, je devrais le 
répéter à l’occasion de la division des sujets, de l’histoire des 
symptômes, des signes diagnostiques et des moyens thérapeu- 
tiques. 
Les règles d’un sage éclectisme dirigent le chirurgien, soit 
qu'il formule son opinion sur un point délicat, soit qu’il des- 
cende aux particularités propres à chaque moyen de traite- 
ment. 
Cet ordre si régulier, qui nous rend attrayante la lecture 
des premières lecons, nous le retrouvons dans les nombreux 
sujets quisuivent. S'agit-il, par exemple, de la gangrène ? Elle 
est étudiée dans toutes ses variétés, qu’elle se rattache à un 
état local ou à une diathèse, comme chez les diabétiques ; 
qu’elle soit la conséquence de l’âge (gangrène sénile) ou d’un 
traumatisme compliqué de septicémie (gangrène foudroyante). 
Rien de plus redoutable que cette dernière complication. 
Autour d’une plaie sans gravité, comme à la suite d’une 
opération importante, vous voyez apparaître une tache noire, 
qui s'étend d'heure en heure, gagne le membre tout entier, 
dont le volume augmente par suite de la production de gaz 
putrides dans le tissu sous-cutané; et alors : distension de 
la peau mortifiée, crépitation sous le doigt qui la presse, 
et résonnance tympanique à la plus légère percussion. En 
même temps : fièvre grave, empoisonnement général et mort 
