338 CONSIDÉRATIONS SUR LA CHIRURGIE. 
à bref délai. Aux premiers signes de la gangrène foudroyante, 
fait-on l’amputation du membre dans des tissus sains en 
apparence; vains efforts! Le moignon se prend bientôt, 
la mortification se montre de nouveau et le mal suit son 
cours fatal. Quelquefois la chirurgie triomphe par une 
intervention hâtive ; mais les succès que l’on compte ne dé- 
dommagent pas des pertes que l’on subit. 
Le processus gangréneux, souvent lié à des coagulations 
sanguines, nous conduit naturellement à la /hrombose et à 
l'embolie; en d’autres termes, à la formation d'un caillot 
migrateur dans les vaisseaux, caillot finissant par s’arrèter 
en un point qu’il oblitère et par produire l’anémie dans un 
département circulatoire. 
« Les anciens l’ont trouvé, les modernes l’ont prouvé », 
dit M. Berne, dans un historique fort bien fait, où chacun 
recoit l’éloge selon son mérite, la grosse part toutefois ré- 
servée, à bon droit, au professeur Virchow, de Berlin. 
Soit donc une inflammation développée sur une veine d’un 
certain calibre ; il s’y forme un caillot (thrombose) ; puis, 
sous l'influence de diverses causes, les liens qui le fixent au 
vaisseau peuvent se rompre, et le voilà voyageur. — Où 
s’arrêtera-t-il ? Souvent sur l’éperon de lartère pulmonaire, 
occasionnant à bref délai la mort par asphyxie; souvent aussi 
il ira jusque dans le poumon causer des désordres plus ou 
moins étendus. 
Le caillot est-il né dans le cœur ou dans l'aorte ? il peut 
aller au cerveau et déterminer par anémie des accidents apo- 
plectiformes ; il peut parvenir dans les artères d’une région 
et produire une mortification localisée. Enfin, le coagulum de 
la veine porte vient échouer dans le foie. 
Telest à peu près le cadre dans lequel est renfermé le 
sujet. Quant aux détails du tableau, je ne saurais en présenter, 
jene dis pas la description, mais seulement l'analyse. Qu'il 
