330 Joseph Ilyrtl. 



Massg'abe ihrer Stärke, einer entsprecheiulen Ausdehnung, welche um so mehr hervortritt, je geschlängelter 

 sich ihr Verlauf zeigt, je dichter das ihr gehörige Placentaparenchym, und je mehr die einzelnen Cotyledoneu 

 desselben mit formlosen plastischen, oder sulzigen Massen imprägnirt sind. Ich habe solche Intiltrationen 

 nicht eben selten an Placenten ganz gesunder und reif gebornen Kinder angetroffen. 



6. Finden sich solche Ausdehnungen auch au den ersten Verzweigungen der Vena umbilicalis, und zu- 

 weilen in viel höherem Grade, als an den Arterien. Einen eigrossen Varix an der Wurzel des Nabelstranges 

 werde ich bei späterer Gelegenheit im Bilde bringen. 



Was nun das Vorkommen der Erweiterung überhaupt betrifft , so muss ich sagen , dass sie unter 

 200 Placenten an keiner fehlt , an den meisten auf den ersten Blick in die Augen springt , an einigen aber 

 erst erkannt wird , wenn mau sie mit den exquisiten Fällen vergleicht. Zum Geschlecht des Embryo , zur 

 Grösse des Mutterkuchens, zur Länge und Drehung der Nabelschnur stehen sie in keinerlei Beziehung, wohl 

 aber, wie früher bemerkt, zur Dichtheit des Placentagewebes. Histologische Veränderungen in der Wand der 

 Erweiterungen kommen nicht vor; auch ist die Dicke dieser Wand weder vermehrt noch vermindert. 



Die reife Placenta hat ihre Rolle ausgespielt; — sie ist alt geworden, und beginnt mit dem Geburtsact 

 zu sterben. Kein Wunder, wenn ihre Arterien eine Altersveränderung erlitten haben, welche auch an 

 anderen Arterien der Greise sich einstellt : Verlängerung , Krümmung und Erweiterung , durch verringerte 

 Elasticität. 



Und so habe ich über diese Sache vielleicht schon zu viel geredet , — eine entschuldigbare Schwäche 

 der Anatomen, wenn sie bei Dingen verweilen, welche sie zuerst bemerkt zu haben glauben. 



II. Biill)i der Uinbilieal-Arterieu. 



Eine zweite, nicht constante, aber häutig zu beobachtende Form der Erweiterung der Nabclarterien, ist 

 die umschriebene, zum Unterschiede der in I. geschilderten diffusen oder gleichförmigen. Sie 

 mag, ihrer Form wegen, den turnen Bulbus führen. Die wirklich bedeutende Grösse, zu welcher es ein 

 Bulbus unter Umständen bringen kann , macht ihn vielleicht auch pathologisch bedeutsam , als Aneicri/sma 

 ?'erum. 



Der gewöhnliche Ort ihres Vorkommens liegt am Stamme einer Umbilical- Arterie ') , bald nach dessen 

 Übertritt auf die Placenta. Der Stamm muss jedoch eine Krümmung macheu. Verlauft er geradlinig, so er- 

 weitert er sich nur diffus. 



Über dem Ramus auastomoiicus beider Umbilical-Arterien habe ich nie einen Bulbus angetroffen, wohl 

 aber kommen solche an entlegenen, dem Rande der Placenta ziemlich nahen Stellen dieser Schlagadern vor. 



Ihre Gestalt hängt mit ihrer Entstehungsweise zusammen. Ich sagte , dass an geradlinig verlaufenden 

 Arterien der Bulbus nicht vorkommt. Das ist sichergestellt. Macht aber der Stamm der Arterie eine brüske 

 Krümmung, so wird, durch zunehmende Ausbuchtung der convexen Krümmungsseite, eine sackförmige Er- 

 weiterung des Arterienrohres gegeben, welche den concaven (kürzeren) Rand der Krümmung unberührt lässt. 

 Ein solcher Bulbus hat die Gestalt eines menschlichen Magens, mit convexer Curvatura major, und concaver 

 Curvatura minor. 



Es gibt Placenten von ganz normaler Beschaffenheit , an welchen die eine der beiden Nabelarterien 

 (wenn sie an Stärke bedeutend differiren), oder beide (wenn sie einander au Stärke gleichen) mit auffallen- 

 der Schlängelung verlaufen. Die Schlängelungen liegen entweder in der Ebene der inneren Placentatläche, 

 oder treten aus derselben heraus , und bilden Hügel, welche das Amnion aufheben, ohne mit ihm fester zu- 

 sammenzukleben -). Wenn sich nun die convexen Räuder aller Halbmondkrümmungen dieser Schlängelung, 



1) Gleich grosse Bulbi an beiden Umbilical-Arterien, habe ich nur an zwei Präparaten vor mir. 



-} Die Ramifioationen der Vena n.m/iilica/is zeigen dieselben Grade der Verlängerung, Schlängelung, und partiellen Erwei- 

 terung, wie es im Begriff der varicösen Entartung liegt. 



