212 Memorias do la Sociedad Científica 
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Je portai alors mon examen sur les sinus de la face. Le 
malade me dit que depuis quelque temps il mouchait beaucoup, 
surtout le matin, mais que ce qu'il mouchait Yavait pas de mau- 
vaise odeur. Ce symptóme était peu concluant, cependant je 
portai mon attention sur le sinus frontal. La pression sur la 
paroi supórieure de Porbite gauche était douloureuse, mais il 
était difícile de dire si cette douleur ne tenait pas á la nóvralgie 
faciale dont souffrait ce malade. Cependant ne trouvant pas 
Vautre cause, me basant ailleurs sur Pecoulement nasal et 
sur la douleur á la pression de la voúte orbitaire, je m'arrétai au 
diagnostic de: obstacle a Vélévation du globe oculaire par sinusite 
frontale. 
En raison de ce diaguostic et pour en obtenir la confirma.- 
tion je priai mon confrére le Dr. Luc examiner mon malade. 
Péclairage des sinus lui demontra Vexistence d'une sinusite 
frontale double. 
L'opération fut faite et nous trouvámes les deux sinus fron- 
taux pleins de pus cróémeux caractéristique, non nauséabond. 
La paroi inférieure du sinus droit ótaitintacte, mais celle du si- 
nus gauche était détruite et le pus était directement en contact 
avec la capsule de Ténon. Le sinus maxillaire gauche egalement 
malade fut aussi ouvert, cureté et drainé. La guérison était com- 
plóte en trois semaines. 
Ce cas m'a paru intéressant en ce que le diagnostic a pu étre 
fait avant toute manifestation extérisure de lempyéme. Dans 
aucun cas publié jusqu'ici, á ma connaissance, le diagnostic 
v'avait été fait Vapres la diplopie seule. Dans les nombreux cas 
publiés il y a diplopie c'est vrai; mais avec de lexophthalmie et 
manifestation extérieur de Pabcés, ce qui rend le diagnostic 
beaucoup plus facile. 
Paris, 1898. 
