“ANTONIO ALZATE.” 31 

tas. No obstante esto, el error más común, vuelvo á repetir, es diag- 
nosticar roseola sifilítica común en los casos de pitiriasis rosada de 
Gibert. Vale, pues, la pena insistir cuidadosamente en las diferencias 
para hacerlas resaltar. Estas diferencias son de aspecto, de evolución 
y de reacción al tratamiento. El color es rosado en ambas, pero la 
forma es distinta, perfectamente redonda en la roseola, anular y con 
tendencia marcadísima á extenderse por su periferia en la pitiriasis 
rosada; la roseola solamente por excepción descama, la descama” 
ción furfurácea es de regla en la pitiriasis rosada. La generalización 
de la roseola es mucho más rápida que la de la pitiriasis rosada, no 
hay en ella ese principio tan localizado ni es posible encontrar más 
tarde nada que se parezca á la placa primitiva de la pitiriasis rosada. 
En esta última, en cambio, faltan los accidentes sifilíticos concomi- 
tantes y anteriores y no cede como la roseola al tratamiento mercu- 
rial. 
Las sifilides papulosas, 'aun las papulo-escamosas son más fáciles 
de distinguir. 
Las roseolas febriles difieren por la existencia de la fiebre, por la 
mayor rapidez de la evolución y por la ausencia de los signos carac- 
terísticos de la pitiriasis rosada. 
Ha sido señalada la posibilidad de la confusión con el sarampión, 
pero basta con enunciar esta posibilidad para evitarla. 
La psoriasis, enfermedad eminentemente crónica, difiere por mu- 
chos puntos de la enfermedad cíclica que ha motivado este artículo. 
Difiere sobre todo por sus escamas nacaradas características, por sus 
localizaciones especiales y por el escurrimiento sanguíneo puntiforme 
que se produce cuando se arranca alguna escama. 
El eczema seborreico circinado del pecho y de la espalda es la en- 
fermedad más difícil de distinguir de la pitiriasis rosada y lo es tanto 
más cuanto que á menudo coinciden ambas enfermedades. Dicho ec- 
zema es en efecto circinado con tendencia á la extensión periférica, 
tiene una coloración parecida á la de la pitiriasis rosada; y como ella 
descama finamente en su circunferencia y se cubre de arrugas en el 
centro, pero es en general mucho más limitado, no se encuentra en él 
