CONDRO-CARCINOMA PRIMITIVO. ECC. 189 
nè indietro, nè profondamente dal lato della bocca, ciò che ci 
faceva esitare non poco nello stabilire la diagnosi anatomo- 
patologica. Quanto alla sede, quel prolungamento fibroso sul 
i pavimento della bocca, nella direzione del dotto di Wharton, ci 
i fece inclinare ad ammetterla piuttosto nella glandola sottoma- 
. scellare. 
Mentre faceansi questi studi, un fatto nuovo si aggiunse, che, 
secondo noi, dovea spargere molta luce sulla diagnosi. Dal 20 
dicembre in poi, essendo preceduti alcuni doloretti lungo la 
branca orizzontale sinistra della mascella, si cominciò ad osser- 
vare un ingrossamento in quel tratto di mascella ove, all’entrare 
dell’inferma in clinica, fu notata la tumefazione e l’arrossamento 
delle gengive. i 
ai Questo nuovo tumore della sinfisi del mento crebbe in pochi 
giorni in guisa da prendere tutto quel tratto di mascella com- 
presa fra i due primi falsi molari e da sporgere innanzi nel 
_ solco mento-labiale, ed indietro verso la base della lingua. L’ar- 
cata alveolare in corrispondenza del tumore si rammollìi alquanto, 
gl’incisivi inferiori divennero mobili e quasi cadenti. 
Fra il nuovo tumore e quello principale dianzi descritto, non 
vi era connessione di sorta, il tatto non scopriva alcun tratto di 
tessuto indurato sia lungo la mascella, sia nelle parti molli poste 
al di fuori ed al di dentro di essa. Dopo la comparsa di questo 
ultimo tumore l’inferma divenne triste, era silenziosa e quasi 
ebete; mangiava di mala voglia e mal volentieri lasciava il suo 
letto. 
Ora quale relazione potea esistere fra i due tumori? Era 
quest’ ultimo indipendente dal primo, ovvero era esso legato con 
‘quello in connessione genetica? Dappoichè l’esame diretto esclu- 
deva una propagazione per contiguità di tessuto, sia per la via 
dell’ osso sia per quella dei tessuti molli visibili, non restava 
altro che ammettere una propagazione a distanza, la quale nel 
caso nostro non avrebbe potuto essere possibile che per la via 
dei vasi o per quella del nervo. Or siccome il tumore della 
| parte mediana del mascellare avea l’aspetto di un sarcoma, e 
siecome non vi è che questa specie di tumore che possa restare 
| per moltissimi anni stazionaria, assumere poi un rapido sviluppo 
ed invadere per la via dei vasi i tessuti più o meno lontani, 
senza portare alcuna infezione nei gangli linfatici vicini, noi non 
esitammo a fare la diagnosi di condro-sarcoma della glandula 
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