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Zone senza sclerosi. 
L’alterazione che si rileva anzitutto con l'osservazione a forte 
ingrandimento di questa zona del parenchima renale è una di- 
latazione dei tubuli, sia dei contorti, sia di quelli della porzione 
ascendente e discendente delle anse di Henle, dilatazione per la 
quale i sopraddetti tubuli arrivano fino ad acquistare un diametro 
doppio del normale. 
Piacemi ancora di notare a questo riguardo come nelle mie 
osservazioni l’accennata dilatazione dei tubuli uriniferi, contra- 
riamente alle asserzioni di Straus e Germont, sia assai più ma- 
nifesta nei tubi collettori, e come vada man mano decrescendo 
allorchè passa dalla porzione ascendente delle anse di Henle alla 
porzione discendente di queste, per farsi nuovamente più evidente 
nei tubi contorti e per comparire appena apprezzabile o per man- 
care del tutto nelle capsule di Bowmann. La dilatazione procede 
in modo uniforme, e non mi accadde di veder mai nessun tubulo 
che presentasse in alcuni punti una dilatazione maggiore in forma 
di piccola cisti. 
Oltre di ciò, per il ristagno dell’orina e per l’alterata fun-_ 
zione del rene, si osservano negli epiteli dei tubuli le seguenti 
alterazioni. Queste, per l’esame accurato di un gran numero di 
preparati possono ridursi a tre forme, che rappresentano tre stadii 
assai ben distinti di uno stesso processo morboso; fra questi si 
trovano naturalmente dei gradi intermedi di passaggio che, per 
brevità e comodo di studio, possono benissimo essere trasandati. 
In un primo periodo, l’epitelio si presenta piuttosto appiattito, 
quantunque ritenga ancora il suo aspetto quasi normale, avendo 
il protoplasma granuloso, i nuclei conservando la loro forma 
tondeggiante, ed essendo ancora visibili, nella porzione della cellula 
che poggia sulla parete del tubulo, i bastoncelli dell’ Heidenheim. 
Questo primo grado di appiattimento lo si nota benissimo tanto 
nell’epitelio dei tubuli contorti quanto in quello della porzione 
ascendente delle anse di Henle (fig. 6. A, B). 
In un secondo periodo, l’appiattimento è ancora maggiore ; 
il protoplasma è meno granuloso, ed i nuclei fanno sporgenza 
nell’interno . del lume oltre il limite cellulare. In alcuni tubuli 
gli elementi epiteliali hanno perduto i loro contorni ed il proto— 
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