malogl 
] 
3 
è 
* 
4 
Va 
SULLE ALTERAZIONI DEL RENE ECC. 974 
l’atrofia degli elementi speciali del rene nel suo grado più avan- 
zato, senza che questa sia accompagnata da ispessimento del con- 
nettivo interstiziale, valgono subito a mettere da parte questa 
ipotesi (fig. 6). 
Nello stesso modo non può accettarsi l’opinione che questa 
infiammazione interstiziale parziale sia in rapporto diretto con 
l’azione traumatica dell’atto operatorio o con l’azione di speciali 
microbi trasportati sul rene durante l’operazione, sia perchè 
questa fu eseguita sempre sotto le cautele antisettiche, sia perchè, 
come ho sempre potuto osservare in quei casi nei quali l’infiam- 
mazione riconobbe una simile causa, il processo infiammatorio 
comparve costantemente come fenomeno primitivo, diffuso a tutto 
il parenchima renale, benchè con differenza di grado nei varii 
punti di questo. Ora invece ho potuto osservare nei reni da me 
studiati, che in quelli appartenenti ad animali uccisi non molto 
tempo dopo la praticata legatura (da 15 giorni a 2 mesi circa) 
questa infiammazione manca del tutto, e che invece comparisce 
e diviene tanto più accentuata quanto più l’animale fu tenuto 
in vita dopo di essere stato operato; come ho potuto osservare 
che il processo di sclerosi è sempre parziale e limitato a deter- 
minati punti, e che in grosse chiazze del rene è possibile dimo- 
| strare un grado massimo di atrofia renale disgiunta dal processo 
di infiammazione interstiziale sclerosante. 
Per tutte queste ragioni mi trovo inclinato ad ammettere 
che la sopra accennata sclerosi parziale secondaria riconosca per 
causa uno stimolo che non agisce uniformemente su tutto il 
parenchima renale, e che determina la sua azione primitiva verso 
la papilla renale. E siccome dei fatti da me osservati che adem- 
piano a queste condizioni, non vi è altro che quello della cal- 
colosi, così ritengo che questi calcoli sieno la causa della sclerosi 
parziale secondaria del rene. Ed in vero questa spiegazione si 
accorda pienamente con le cose da me osservate. Infatti, questa 
sclerosi fu rinvenuta in tutti quei casi nei quali si potè dimo- 
strare una calcolosi renale; mancò invece in quei casi nei quali 
l’animale fu ucciso prima che ci fosse stato il tempo necessario 
di aversi la formazione di questi calcoli; si rinvenne sempre la 
sclerosi come fatto parziale, più intenso verso la papilla che 
verso la corteccia del rene, mai come fatto generale; nella sua 
diffusione questo processo camminò sempre dall’ilo verso la 
capsula del rene, seguendo l'andamento naturale dei tubuli. Per 
