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tutti questi fatti, ripeto, bisogna accettare di necessità la con- 
clusione che la calcolosi renale sia la causa della sclerosi par- 
ziale del rene per lo stimolo che la superficie scabra, bernoccoluta 
di questi corpi estranei determina nei bacinetti, nella papilla ed 
in genere sulla parete tutta della pelvi renale, stimolo al quale 
terrebbe dietro una neoproduzione di tessuto connettivo limitato 
dapprima alla pelvi ed ai calici renali, indi diffuso al connet- 
tivo pericanaliculare dei tubuli retti e dei raggi midollari, dai 
quali poi si irradierebbe con molta lentezza, per la lontananza 
del punto originario, al connettivo che circonda i tubuli contorti. 
Questa iperplasia del connettivo, come ben si comprende, dà 
luogo secondariamente a fatti regressivi nell’epitelio tubulare, e 
nei tubuli, quali degenerazione calcarea degli elementi e distru- 
zione di tubuli. Kiesce poi molto facile a spiegarsi come inter- 
vengano questi fatti distruttivi ed a darsi ragione della rapidità 
colla quale si compiono, quando si pensa che questi tubuli per 
causa della sclerosi e della stasi urinaria vengono a trovarsi fra 
due pressioni che si esercitano in senso opposto: una dell’orina, 
cioè, che tende a dilatarli, l’altra della neoproduzione connetti- 
vale che tende a schiacciarli e ché produce nello stesso tempo 
grave alterazione vascolare (fig. 7, fig. 8). 
L'esito finale di tutto questo processo si è la scomparsa delle 
parti essenziali del parenchima renale (tubuli e glomeruli), le quali 
vengono sostituite da un connettivo fibroso con nuclei allungati, 
in mezzo al quale, come ho altrove accennato, si riscontrano per 
un certo tempo gli avanzi degli elementi epiteliali dei tubuli, 
rappresentati da pochi nuclei rotondi che si colorano discreta- 
mente col picrocarminio (fig. 7). 
Da tutto ciò si può a mio parere dedurre la causa per la 
quale lo Straus ed il Germont non osservarono la produzione 
di connettivo, giacchè, mancando la calcolosi, mancava evidente- 
mente lo stimolo che doveva produrre la infiammazione interstiziale. 
Che se poi il Dott. Boccardi dopo soli 45 giorni di espe- 
rimento riscontrò una larga produzione di connettivo sclerotico, 
questo molto probabilmente doveva ripetere come causa un pro- 
cesso suppurativo limitatissimo, a focolai microscopici, dal quale 
si diffondeva l’infiammazione e la sclerosi consecutiva a tutto il 
connettivo pericanaliculare. Stante poi la difficoltà di distinguere 
esattamente, come egli osserva, gli elementi indifferenti dalle 
cellule di pus, potrebbe darsi benissimo che quei piccoli ammassi 
