32 Sitzung der phys.-math. Klasse v. 13. Januar 1921. — Mitt. v. 2. Dez. 1920 
dessen Empfindlichkeit, wie ich schon in den Vorträgen über Knochen- 
brüche und Knocheneiterungen dargelegt habe, sowohl von natürlichen 
anatomischen Verhältnissen als auch von abnormen, krankhaften Zu- 
ständen sehr wesentlich abhängig ist. Diese Art einer örtlichen 
Disposition ist also für den unmittelbaren Erfolg der Gewaltein- 
wirkung von Bedeutung, noch viel wichtiger ist aber für die weiteren 
Unfallfolgen, hier also für die folgende Tuberkulose, daß durch diese 
traumatischen Veränderungen. die gar nicht so sehr groß zu sein 
brauchen, ja bei denen, was allerdings nicht unbestritten ist, die gering- 
fügigeren sogar wirksamer zu sein scheinen als die schweren, eine 
weitere örtliche Disposition für eine tuberkulöse Erkrankung geschaf- 
fen wird. | 
Aber nicht nur örtliche, sondern auch allgemeine, konstitutionelle 
Verhältnisse, also allgemeine Dispositionen, spielen eine nicht zu 
vernachlässigende Rolle, wie uns die Zunahme der Tuberkulosetodes- 
fälle, aber wahrscheinlich auch der Erkrankungen an Tuberkulose im 
Anschluß an die Kriegsnöte und insbesondere wohl an die quantitativ 
wie qualitativ ungenügende Ernährung eindringlich und in beklagens- 
wertester Weise gelehrt hat. Diese örtlichen und allgemeinen Dis- 
positionen sind sowohl für das Haften von Tuberkelbazillen als auch 
für den Verlauf der daraus entstehenden Krankheit von Bedeutung 
und müssen bei der ärztlichen Beurteilung von Unfallsachen wohl im 
Auge behalten werden. Ich will daher, ehe ich an die Einzelfälle 
herantrete, zunächst noch einige allgemeine Bemerkungen über die 
örtliche und allgemeine Disposition zur Tuberkulose machen. 
In bezug auf die Dispositionslehre bei der Tuberkulose 
wiederholen sich jetzt ähnliche Vorgänge, wie sie sich einst beim Auf- 
blühen der Bakteriologie und dem Aufbau der neuen Lehre von den 
Infektionskrankheiten gezeigt haben: einseitige Übertreibung der Bedeu- 
tung der neuen Errungenschaften. Die Bakterien allein sollten Krank- 
heitsursache sein; ohne sie keine Krankheit, aber wo sie, da not- 
wendigerweise auch Krankheit. Jetzt sind es die Ergebnisse der 
Immunitätsforschung, die in ähnlich einseitiger Weise als für die 
Entstehung und den Verlauf der Tuberkulose einzig maßgebend von 
manchen Seiten hingestellt werden. Die Fähigkeit des Körpers, Im- 
ınunstoffe zu bilden, soll die einzige Grundlage der Immunität bzw. 
Disposition sowohl für die Entstehung als auch für den Verlauf der 
Krankheit sein. Ich halte diese Anschauung für völlig irrig und in 
ihren Konsequenzen verhängnisvoll. Die Erzeugung von Antikörpern 
ist ein — und ich will gern zugeben, ein besonders wichtiges — Kampf- 
bzw. Verteidigungsmittel des Organismus auch gegen die 'Tuberkel- 
bazillen, aber es ist sicherlich nicht das einzige, sondern stellt nur 
