
42 Sitzung der phys.-math. Klasse v. 13. Januar 1921. — Mitt. v. 2. Dez. 1920 
von Knochenteilen vorhanden gewesen sein, und da nach dem Sprung mindestens 
noch 14 Tage lang »weiter keine Beschwerden als wie sie vor dem Unfall vorhanden 
gewesen waren«, bestanden, so kann der Sprung eine weitere, dauernde Verschiebung 
des Knochens nicht bewirkt, auch überhaupt die Beschwerden nicht verschlimmert 
haben. Eine ausgeprägte, anscheinend plötzliche Verschlimmerung trat erst Ende 
Oktober ein, denn er selbst sagte von dieser Zeit »als sich die Schmerzen verstärk- 
ten« und ist erst damals zum Arzt gegangen. also etwa 3 Wochen nach dem Unfall. 
Nach dem Dargelegten kann auch das Gutachten des Hrn. Prof. M. nicht zu- 
treffend sein, wenn es so aufgefaßt werden soll, daß der Unfall unmittelbar (infolge 
von Gewalteinwirkung) die Zertrümmerung und Kompression bewirkt habe, denn das 
Verhalten -des Verunfallten spricht durchaus hiergegen; es könnte ein Zusammenhang 
nur in der Weise bestanden haben, daß infolge des Sprunges der offenbar tuberkulöse 
Krankheitsprozeß verstärkt, verschlimmert worden wäre. Das ist an sich möglich, 
aber wenn ich bedenke, daß der Prozeß seit mindestens 3 Monaten vor dem Unfall 
im Fortschreiten begriffen, war und daß er wie aus der doppelseitigen Schmerzhaftig- 
keit sowie aus der Steifigkeit der Wirbelsäule sich ergibt, bereits eine nicht unbeträcht- 
liche Veränderung bewirkt gehabt haben muß. daß ferner zunächst gar keine auf eine 
Verschlimmerung hindeutenden Erscheinungen hervorgetreten sind, so vermag ich nicht 
die Wahrscheinlichkeit einer wesentlichen Verschlimmerung festzustellen. Ich konnte 
also nur annehmen, daß wahrscheinlich »das Leiden auch ohne Hinzutreten des an- 
geblichen Unfallereignisses im wesentlichen seinen Lauf genommen hätte«. 
Später hat Dr. Sch. nochmals ein Gutachten zugunsten des Zusammenhanges abge- 
geben, in welchem er mitteilt, daß es nach längerem Stilliegen dem Kranken erheblich 
besser geht, Schmerzen und Beschwerden nachgelassen haben und G. bereits wieder ge- 
wisse Arbeiten verrichten kann. Sonstige neue Tatsachen wurden nicht mitgeteilt, auch 
keiner meiner Gründe widerlegt, ich mußte deshalb bei meiner Anischt stehen bleiben. 
4. Wesentlich anders lagen die Verhältnisse in dem nun folgenden 
Falle, der von neuem zeigt, wie häufig die Anfänge einer Wirbeltuber- 
kulose verkannt werden und wie notwendig es ist, bei allen Klagen 
über Schmerzen in der Wirbelsäule nach einer Gewalteinwirkung, möge 
sie auch nur in einer verstärkten Muskelanstrengung gegeben sein (vgl. 
Sitzungsber. 1920, S. 167), an eine Verletzung der Wirbelsäule mit ihren 
möglichen Folgen zu denken. Bemerkenswert sind auch die Schwan- 
kungen in dem örtlichen Befund, die sicher auch in Schwankungen 
der Arbeitsfähigkeit ihren Ausdruck gefunden haben würden, wenn 
nicht zugleich eine geistige Störung vorlıanden gewesen wäre, die in 
hohem Maße das Verhalten des Mannes beeinflußte. 
Nr. 617 vom 4. Juli‘ 1918, betr. den Schmied W.D. in R. 
Im Februar 1905 war der jugendliche D. an einer trockenen Rippenfellentzündung 
mit mäßigem Fieber erkrankt, ‘die nach 3—4 Wochen verschwunden war, im Anschluß 
an die aber unter heftigen Kopfschmerzen und Gliederreißen und Erscheinungen seitens 
der Verdauungsorgane ein Zustand psychischer Depression mit Weinkrämpfen und 
Wahnvorstellungen auftrat. Unter Bädergebrauch trat Besserung ein, aber später 
waren öfter geringere Temperatursteigerungen vorhanden. Nachtschweiße, Schmerzen 
rechts vorn oben auf der Brust, wo geringe Schallabschwächung, verlängertes In- 
spirium, zeitweise spärliche feine Rasselgeräusche festzustellen waren. Husten und Aus- 
wurf fehlten, der Kranke ging aber körperlich sehr zurück.. Am ı2. September 1905 
fand ein anderer Arzt keine deutlich ausgeprägten Lungenerscheinungen, und auch 
am 7. September 1906 wurde das Fehlen von Lungenerscheinungen angegeben. Da- 
gegen trat die psychische Störung immer deutlicher hervor, die endlich im März 1909 
in: einer Irrenanstalt als Dementia praecox diagnostiziert wurde. 
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