Zum onbxji'nrthchf'n und phyl()(if)irtisclt.fii Ursc/w/icii am Kiefer. 37 



der Fall zu sein, da andere Exakteren (z. B. Größe der Wurzel) den Zeit- 

 punkt des Ausfalls variieren. 



Der physiologische Zahnausfall wird durch Wurzelresorption einge- 

 leitet; die Resorption kommt aber in Fällen zum Stillstand, verzögert sich, 

 in denen die Fähigkeit zur Zementbildung lange bewahrt bleibt. Dies ist 

 beim Menschen der Fall. Bekanntlicli wechseln die Zähne im Gebiß 

 durch verschiedene Ursaclien ilire Stellung, durch Zementanlagerung werden 

 sie immer wieder befestigt. Diese Fähigkeit der Zementproduktion ver- 

 hindert anfanglich die Wurzelresorption. Wurzeln, deren Spitze völlig 

 resorbiert ist, können durch Zement wieder umhüllt werden. Beide Pro- 

 zesse liegen zeitweise im Streit, bis die Fähigkeit der Zementproduktion 

 erlischt. Nunerst lockert sich die Befestigung des Zahnes ; der Zahn wird 

 wackelig, und der moderne Menscli läßt ihn vom Zahnarzt entfernen. 



Die Autopsie ergibt die Erscheinung der Wurzelresorption, die Dia- 

 gnose lautet: »chronische Wurzelentzündung«. C'lironiscIieW^urzelentzündung 

 und physiologische Wurzelresorption sind aber nicht zu unterscheiden. 



Bei dieser Sachlage blieb der physiologische Zahnausfall imerkannt; 

 jeder Zahnausfall wurde als krankliaft oder als die Folge der langen Be- 

 anspruchung und Abnutzung betrachtet. 



Dabei wird übersehen, daß bei vollständigei- Abkauung der Krone die 

 Wurzeln doch im Kiefer verbleiben und, falls nicht Erkrankung sich ein- 

 stellt, erst Jahrzehnte später nusfallen. 



Übersehen wird auch, daß eine längere Funktionsdauer nicht gleich- 

 bedeutend ist mit entsprechend stärkerer Inanspruchnahme. 



Die ersten Molaren z. B. des Menschen funktionieren etwa sechs Jahre 

 länger als der zweite Molar und der erste Prämolar. In den ersten sechs 

 Jahren nimmt der erste Molar aber die letzte Stelle im Gebiß ein, er wird 

 daher weniger als die Milchmolaren in Anspruch genommen. Ist der zweite 

 Molar und der erste Prämolar in Funktion getreten, so ist der erste Molar 

 vorn und hinten flankiert, er wird also von da ab nicht stärker abgenutzt 

 als die Nachbarn. Nun ist er aber gewöhnlich der kräftigste der Molaren. 

 Wägt man diese Verhältnisse ab, so ergibt sich, daß der erste Molar trotz 

 längerer Funktion doch nicht derartig stärker in Anspruch genommen wird, 

 daß hierin allein der Grund für seinen frühzeitigen Ausfall erblickt werden kann. 



Der erste Molar fällt immer früher aus als die anderen Molaren, falls 

 diese nicht pathologischen Veränderungen zum Opfer Helen. 



