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kann der Durchtritt von pathologisch in der Blutbahn zirkulierenden Sub- 
stanzen, wie Bilirubin bei lang bestehendem Ikterus, in die Zerebrospinal- 
flüssigkeit ausbleiben. Um so bemerkenswerter muß es erscheinen, daß 
sehon unter normalen Verhältnissen Substanzen wie Urobilin, Chloroform, 
Urotropin in die Zerebrospinalilüssigkeit übergehen. 
Worauf beruht nun dieses sonderbare, von allen sonstigen Körper- 
tlüssigkeiten abweichende Verhalten des Liquor cerebrospinalis? Handelt 
es sich tatsächlich um eine Impermeabilität der Hirn- und Rückenmarks- 
häute für blutgelöste Substanzen? Da unter gewissen pathologischen Ver- 
hältnissen — ich erinnere hier an Diabetes, die Urämie, vor allem an die 
tuberkulöse Meningitis — auch in die Zerebrospinalflüssigkeit künstlich in 
die Blutbahn eingeführte und pathologisch gebildete Substanzen übergehen 
können (Dircksen, Sicard, Rotky, Appelt, Capka, Mott u. a.), so hat 
man in solchen Fällen von einer »Permeabilität« der Meningen gesprochen. 
Es scheint mir, daß für eine solehe Annahme genügende Beweisgründe 
fehlen. Wie sollten wir es uns erklären, daß bei akuten und postluetischen 
Meningitiden in der Regel die Meningen impermeabel und selbst bei tu- 
berkulöser Meningitis ihre Permeabilität eine ganz inkonstante ist. (Die 
genaue Literaturübersicht bei Capka.) Wie einfach löst sich das Rätsel, 
wenn wir an die Stelle der Permeabilität der Meningen die Permeabilität 
des Plexusepithels setzen. Von großer Bedeutung für unsere Frage sind 
die interessanten Untersuchungen Schmorls, welche ergeben haben, daß 
(S. 291) »eine Anzahl von Stoffen, die gelöst im Blut vorhanden 
und in die Spinalflüssigkeit übergegangen waren, in der Mehr- 
zahl der Fälle, in der Ventrikelflüssigkeit nicht gefunden wer- 
den konnten.« Eine Aufklärung über diesen höchst auffallenden Befund 
gab die genauere Untersuchung der Ausnahmefälle, d. h. derjenigen, in 
denen diese Stoffe sowohl in der Spinaltlüssigkeit, als auch in der Ven- 
trikelflüssigkeit vorhanden waren.« Bei allen diesen Fällen waren 
mehr oder minder schwere Veränderungen an den Plexus cho- 
roidei nachweisbar. Die pathologischen Befunde am Plexus waren aus- 
gedehnte tuberkulöse Erkrankungen des Plexus neben tuber- 
kulöser Meningitis, Verfettung des Epithels bei Phosphorvergiftung, 
entzündliche Infiltrationen des Plexusgewebes u. a. 
Schmorl zieht aus seinen Untersuchungen den Schluß, daß den 
Plexus choroidei und den sie und die Wände der Hirnventrikel über- 
