der Deutschen, mit besonderer Berücksichtigung der ! .".."! 1 



Beite, endlich folgte Erschwerung des Sprechens. 15. i der Autopsie Pand 

 man die Seitenhöhlen des Grofshirns weil und mit heller Flüssigkeit ^e- 

 lullt, am Föns Varolii einen tiefen Längseindruck, am rechten Nervus 

 opticus und am linken N. abducens Atrophie u. b. w. Aufserdem isi nur 

 noch von einem der Leidener Fälle 1 ) bekannt, dafs die alte Frau an 

 zunehmender Lähmung der Extremitäten und der Sprache gelitten hatte. 

 Erwägt man. dafs die paralytischen Symptome offenbar <\cv zu- 

 nehmenden Veränderung des Schädelgrundes und dem dadurch hervor- 

 rachten Druck auf basilare Hirntheile zuzuschreiben sind, so wird man 

 dem an sich unleugbaren, aber doch sehr mäfsigen Hydrocephalus internus, 

 selbst wenn dessen Präexistenz dargethan werden könnte, schwerlich einen 

 hervorragenden Einflufs auf die Veränderung des Tribasilarbeins beilegen 

 können. Viel stärkere und sicherlich congenitale Formen von llvdroce- 

 phalus bestehen ohne allen Schädeleindruck. (Jeberdies handelt es sich 



in den Leidener Fällen um vordere Impression, und wenn wir erfahren, 

 dafs in dem am besten beobachteten Falle der Mann bis zu seinem 

 40. Lebensjahre gesund war, von da ab aber bis zu seinem erst 22 Jahre 

 später erfolgten Tode eine langsam zunehmende Zahl paralytischer Stö- 

 rungen zeigte, so folgt daraus ganz bestimmt, dafs die Veränderung des 

 Tribasilarbeins auch erst vom 40 Jahn' ab eine zunehmende Ausdehnung 

 erlangt hat, dafs sie also einen mehr senilen Charakter gehabt Italien tuiifs. 

 Infantile und juvenile Formen werden sich auch nach meiner An- 

 sieht überwiegend an den Gelenkhöckern selbst und an den ihren vor- 

 dersten Abschnitt kreuzenden intracondyloidealen Synchondrosen. nächst- 

 dem an der hinteren occipitalen und endlich an der sphenooccipitalen 

 Synchondrose äufsern, und zwar in <\r\- Art. dafs innerhalb der Knorpel 

 selbst Biegungen eintreten, wodurch die Stellung der einzelnen occipitalen 

 Wirbelstücke zu einander und zur Nachbarschaft sich ändert. Erfahrung-- 

 gemäfs zeigen sich an solchen anomal gebogenen Stellen später sehr ge- 

 wöhnlieh Verdickungen. Knochen Vorsprünge, Stacheln und Höcker, und 

 das ist das, was ich auch bei ineinen Schädeln unverhältnifsmäfsig 

 häutig bemerke, nicht nur bei eingedrückten, sondern auch bei nicht 

 eingedrückten. Dabei i-t jedoch nicht zu übersehen, dafs manche sehr 



') Boogaard 1. c. Bl. 90. 



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