der Deutschen, mit besonderer Berücksichtigung der Friesen. 34] 



Es isl bis jetzt, soweil ich sehe, Qberhaupl sh nicht ausführbar, 



mit voller Sicherheil die fötalen und infantilen Formen <l»-r Atlas-Anchy- 

 lose, die man gern als congenitale zusammenfaf6t, von denen der späteren 

 Lebenszeit, den erworbenen, zu trennen. Meisl finden sich die Köpfe mit 

 Atlas-Anchylose in den MacerirgefäXsen der Anatomen und es läfsl sieb 

 hinterher wenig oder nichts über die Lebens- und Leidensgeschichte der 

 früheren Besitzer ausmachen. Wo wirklieb die Besitzer ermittelt werden, 

 da wird häufig genug erzählt, das Leiden sei ohne Symptome verlaufen, 

 inlrr es werden Symptome ersl aus einer späten Zeil des Lebens an- 

 geben. Diese Symptome beziehen sich aber meisl nicht sowohl auf 

 die Krankheil der Knochen, als vielmehr auf die durch die zunehmende 

 Deviation, namentlich Elevation des Clivus hervorgebrachte Pression, 

 welche auf den Pons, die Medulla oblongata und die Nerven dieser Ge- 

 gend ausgeübt wird. Die Deviation aber ist. wie wir sahen (S. 322), 



ZU einem grofsen Theil von der Dsur der unteren Fläche der Apophysis 



basilaris abhängig, und es i>t daher leicht möglich, dafs eine schon seil 

 der Entwickelungszeil bestehende Anomalie erst in höheren Lebensjahren 

 zu tieferer Usur führt, mögheherweise erst dann, wenn durch die Decre- 

 jiitität des höheren Lebensalters, durch Osteomalacie oder vielleicht selbst 

 durch Lues universalis atrophische Zustände in den Knochen sich ein- 

 stellen. 



Indefs isl die Elevation des Clivus doch nicht immer blofs von 

 >l-v I Mir der Unterfläche <\n- Apophysis basilaris abhängig. Ich finde 

 vielmehr, dafs zuweilen unzweifelhafte Beweise dafür vorliegen, dafs eine 

 Biegung an den Synchondrosenstellen eintritt. Daraus läfst sich mit nicht 

 geringer Wahrscheinlichkeit folgern, dafs die Biegung in den Synchon- 

 drosen selbsl stattfindet, also zu einer Zeit, wo dieselben nach dem natür- 

 lichen Gange der Entwickelung noch offen sind. Die nachfolgenden Bei- 

 spiele mögen dies erläutern. 



l»a^ anatomische Museum besitzl zwei sehr ausgezeichnete Fälle 

 von Atlas-Anchylose mit üsur und Elevation der Apophysis basilaris. 

 Der eine (Nr. 3568] stammt von einer 50— 60jährigen Frau, die bis vor 

 ihrem Tode gesund gewesen Bein und nur gestotterl haben soll. I>a< 

 Präparat ist leider an dem vorderen Umfange des Hinterhauptsloches und 

 des Atlas verletzt, so dafs nicht genau entschieden werden kann, ob 



